Tema central: A questão aborda as habilidades relacionais e princípios na Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente aqueles que orientam a Estratégia Saúde da Família (ESF). Conhecimento sólido desses princípios é fundamental para o bom desempenho em concursos de Medicina voltados para a saúde pública.

Análise das alternativas:

I. Acolhimento: O acolhimento é um pilar central da APS, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde, promovendo escuta qualificada, respeito e respostas às necessidades dos usuários. Ele garante o acesso humanizado e contribui para a resolutividade dos serviços. Exemplo prático: acolher um usuário com demanda espontânea, oferecendo orientações e encaminhamentos adequados.

II. Horizontalização das relações de poder: Essa postura é incentivada pela ESF, pois democratiza o conhecimento entre os profissionais de saúde e a comunidade, compartilhando decisões e responsabilidades no cuidado. Adaptar-se à horizontalização é fundamental para quem atua na APS e está plenamente em acordo com a Pólítica Nacional de Atenção Básica (PNAB).

III. Compromissos sanitários nacionais e infecções nosocomiais: Esta afirmativa está equivocada. O Pacto pela Vida (Portaria GM/MS nº 399/2006) não menciona a diminuição das taxas de infecção hospitalar como prioridade. Foco está em mortalidade materna/infantil, saúde do idoso, câncer do colo do útero/mama e endemias, não incluindo infecções nosocomiais. Esse é um erro comum em provas: confundir compromissos hospitalares com as atribuições da APS.

IV. Corresponsabilidade: Este princípio reforça a interação dos saberes profissionais e dos usuários, permitindo planos terapêuticos personalizados e promovendo qualidade de vida. Está em total consonância com a PNAB e a abordagem da ESF, sendo exigência prevista em normativas e protocolos oficiais.

Estratégia para a prova: Fique atento a termos-chave! Pacto pela Vida refere-se a prioridades para a APS — não confunda com questões hospitalares. Pegadinhas com palavras como “infecções nosocomiais” frequentemente visam confundir o candidato sobre a esfera de atuação (atenção primária x ambiente hospitalar).

Alternativa correta: D) Apenas I, II e IV.

Referências:
Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 399/2006.
Ministério da Saúde. Série Pactos pela Saúde 2006.
Brasil. Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) - 2017.

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Atenção Básica & Estratégia Saúde da Família

I. Acolhimento, buscando dar alternativas para dar respostas às necessidades da população.

"O processo de trabalho na Atenção Básica se caracteriza por:

VI - O acolhimento deve estar presente em todas as relações de cuidado, nos encontros entre trabalhadores de saúde e usuários, nos atos de receber e escutar as pessoas, suas necessidades, problematizando e reconhecendo como legítimas, e realizando avaliação de risco e vulnerabilidade das famílias daquele território, sendo que quanto maior o grau de vulnerabilidade e risco, menor deverá ser a quantidade de pessoas por equipe, com especial atenção para as condições crônicas."

II. Horizontalização das relações de poder que implica na democratização do conhecimento do processo saúde-doença, da organização interna dos serviços e da própria produção de saúde.

"Esforço de transformar os modelos de gestão verticalizados em relações horizontais que ampliem a democratização, autonomia e compromisso dos trabalhadores e gestores, baseados em relações contínuas e solidárias."

III. Compromissos sanitários nacionais para atender às prioridades assumidas pelo Pacto pela Vida, entre elas, a redução das taxas de infecções nosocomiais.

Não consta na lei.

IV. Corresponsabilidade em que os técnicos da Atenção Básica colocam seu saber em interação com o saber e com os valores das pessoas para, nessa relação, criar a possiblidade de um novo projeto de vida com mais qualidade.

"1 - PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DA ATENÇÃO BÁSICA

Os princípios e diretrizes, a caracterização e a relação de serviços ofertados na Atenção Básica serão orientadores para a sua organização nos municípios, conforme descritos a seguir:

1.1 - Princípios

- Universalidade: possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da RAS (primeiro contato), acolhendo as pessoas e promovendo a vinculação e corresponsabilização pela atenção às suas necessidades de saúde. "