As radiografias são essencialmente úteis em periodontia po...

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Q3576057 Odontologia
As radiografias são essencialmente úteis em periodontia por demonstrar a quantidade de osso presente e por ser um registro permanente para a avaliação e comparação do ganho ou da perda óssea durante o tratamento periodontal, permitindo não só a mensuração linear, como também da área e do volume da topografia óssea associada à doença periodontal. As radiografias são especialmente úteis na avaliação dos seguintes pontos, exceto:  
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A radiografia periodontal é útil principalmente para estruturas mineralizadas e sinais indiretos do suporte periodontal, como osso alveolar, raiz, furca, espaço periodontal e fatores locais radiopacos; já o abscesso periodontal agudo em fase inicial depende sobretudo do exame clínico e pode não apresentar alteração radiográfica detectável. Por isso, a alternativa E é a exceção.

Tema central: Radiografia em periodontia
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como exceção porque a radiografia pode auxiliar na identificação de fatores locais que agravam a doença periodontal, especialmente cálculo radiopaco e excessos ou defeitos restauradores visíveis. O critério aqui é que se trata de achados radiograficamente observáveis, mesmo com limitações do método.
B
Errada
Está errada como exceção porque comprimento radicular, morfologia da raiz e proporção coroa-raiz são classicamente avaliados por radiografia. Esses dados pertencem à análise anatômica do dente e do suporte remanescente, justamente um campo em que o exame radiográfico é útil.
C
Errada
Está errada como exceção porque a largura do espaço do ligamento periodontal pode ser apreciada radiograficamente como sinal indireto de alteração estrutural do periodonto de sustentação. Embora não seja achado específico e sofra influência técnica, continua sendo um item avaliável pela radiografia.
D
Errada
Está errada como exceção porque condição da crista alveolar e perda óssea em furca estão entre os usos mais clássicos da radiografia em periodontia. O exame é especialmente útil para analisar perda óssea alveolar e envolvimento de furca, ainda que possa haver subestimação em situações iniciais.
E
Certa
A alternativa E está correta porque o abscesso periodontal agudo em estágio inicial é diagnosticado predominantemente por achados clínicos, e não por radiografia. No começo do processo, pode não existir repercussão óssea ou outro sinal radiográfico característico, o que limita a utilidade do exame para essa finalidade específica. Portanto, entre as opções apresentadas, essa é a exceção ao uso especialmente útil da radiografia em periodontia.
Pegadinha da questão
A banca mistura achados estruturais, que a radiografia costuma mostrar bem, com uma condição periodontal aguda inicial, que pertence principalmente ao exame clínico. A confusão real é supor que todo problema do periodonto seja especialmente avaliado por radiografia.
Dica para questões semelhantes
  • Se a alternativa trouxer osso, raiz, furca, crista alveolar ou espaço do ligamento periodontal, pense em utilidade radiográfica.
  • Se a alternativa trouxer processo agudo inicial de tecido periodontal, priorize o raciocínio de diagnóstico clínico e desconfie da radiografia como exame principal.
  • Fatores locais radiopacos, como cálculo visível e excessos restauradores, podem ser avaliados por radiografia, embora não de forma absoluta.
  • Em questões de periodontia, diferencie sempre estrutura mineralizada visível na imagem de alteração inflamatória inicial sem expressão radiográfica.

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