Tema central: transmissão do vírus da hepatite B (HBV). O HBV é um vírus transmitido por via parenteral, sexual e perinatal, não sendo infecção de veiculação hídrica como a hepatite A. Isso é crucial em provas de Biossegurança.

Alternativa correta (EXCETO): E — “água, alimentos e contato inter-humano casual” não transmitem HBV. Fecal-oral é típico de HAV/HEV. O HBV exige exposição a sangue ou fluidos potencialmente infectantes (sêmen, secreção vaginal) ou transmissão perinatal (OMS; CDC; Ministério da Saúde, PCDT Hepatites B e D 2022; UpToDate; Harrison).

Análise das demais alternativas

A — Relação sexual desprotegida: correta. O HBV está presente em sêmen e secreções cervicovaginais; a carga viral e a ausência de barreira (preservativo) elevam o risco. Estratégia: associe “HBV” a “IST com alto risco por fluido genital”.

B — Procedimentos sem esterilização/descartáveis (odontologia, cirurgias, hemodiálise, tatuagens, piercings): correta. É a via percutânea. Em Odontologia, a esterilização, uso de EPI e materiais de uso único quebram a cadeia de transmissão. Tatuagem/piercing com material não estéril também configuram exposição sanguínea.

C — Uso de drogas com compartilhamento de seringas/agulhas: correta. Clássico para vírus transmitidos por sangue (HBV, HCV, HIV). Qualquer compartilhamento de instrumentos perfurocortantes é de alto risco.

D — Transmissão vertical e aleitamento: a transmissão vertical perinatal (exposição ao sangue e secreções no parto) é via reconhecida. Sobre aleitamento: o leite materno não é via significativa de transmissão e é permitido mesmo se a mãe for HBsAg positiva, desde que o recém-nascido receba vacina + imunoglobulina anti-HB nas primeiras 12 horas de vida (OMS, CDC, MS). Pegadinha: apesar de citar “aleitamento”, a alternativa é considerada correta na prova por conter a via verdadeira (perinatal). Em provas, foque no termo “vertical/perinatal”.

Dica de prova: memorize a tríade do HBV: sexual – parenteral – perinatal. Se aparecer “água/alimentos” ou “contato casual”, pense em HAV e marque como não relacionado ao HBV.

Aplicação prática em Odontologia: vacinação completa anti-HB (sorologia anti-HBs ≥10 mUI/mL), esterilização adequada, descarte correto de perfurocortantes e barreiras (luvas, máscara, óculos) são essenciais para biossegurança.

Fontes: OMS (Hepatitis B fact sheet), CDC (Hepatitis B – FAQs for Health Professionals), Ministério da Saúde – PCDT Hepatites B e D (2022), UpToDate (Epidemiology and transmission of HBV), Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Gabarito: E.

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