Tema central: desinfecção em biossegurança odontológica. Aplica-se a superfícies e artigos não estéreis, reduzindo a carga microbiana por agentes químicos ou físicos. Pela classificação de Spaulding (CDC), há níveis: baixo, intermediário e alto nível, além da esterilização (destrói esporos).

Alternativa correta: B — Termo-desinfetadoras realizam desinfecção térmica, com ciclos padronizados (ex.: 80 °C por 10 min) que conferem um valor A0 de ≈600, eficaz para redução significativa de microrganismos em itens termorresistentes antes da esterilização. Vantagens: reprodutibilidade, menor exposição ocupacional a químicos e melhor remoção de sujidade quando combinadas à limpeza mecânica. Referências: ISO 15883 (washer-disinfectors), CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, ANVISA RDC 15/2012.

Por que as demais estão incorretas?

A) Rodízio de desinfetantes não é recomendado de rotina. Não há evidência de “resistência” ambiental que justifique alternância periódica. O essencial é limpeza prévia, escolha por eficácia comprovada, compatibilidade, tempo de contato e seguurança ocupacional (CDC; ANVISA).

C) Alto nível elimina todos os microrganismos exceto um grande número de esporos bacterianos. A eliminação confiável de esporos requer esterilização. Alguns desinfetantes de alto nível têm atividade esporicida com tempos prolongados, mas não garantem “todos os tipos de esporos” em uso prático (CDC/Spaulding).

D) Falso afirmar que baixo nível “não é eficaz” contra HBV, HCV, HIV e SARS-CoV-2. São vírus envelopados, geralmente susceptíveis a desinfetantes de baixo/intermediário nível. Contudo, na prática odontológica, na presença de sangue ou sujidade, recomenda-se um produto com ação tuberculocida (intermediário) e limpeza prévia (CDC 2003/2016).

E) A matéria orgânica pode interferir na eficácia de vários desinfetantes (álcool, hipoclorito, quaternários). Porém, a afirmação generaliza “alta interferência” como regra. O correto é: realizar limpeza prévia, e selecionar agentes com menor inativação por sujidade e com registro/indicação do fabricante para o uso pretendido (CDC; ANVISA). Assim, a redação induz a erro.

Estratégia de prova: desconfie de absolutos como “todos os esporos” e “não é eficaz”. Memorize pares padrão de termo-desinfecção (ex.: 80 °C/10 min ou 90 °C/1 min – ISO 15883) e associe vírus envelopados à maior suscetibilidade aos desinfetantes.

Referências essenciais: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities; CDC Summary Infection Prevention in Dental Settings; ISO 15883 (washer-disinfectors); ANVISA RDC 15/2012; Rutala & Weber (UpToDate/Guidelines).

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