Tema central: isolamento absoluto com dique de borracha e anatomia/seleção de grampos. A equipe deve conhecer partes do grampo (arco, mandíbulas/prongas, furos para a pinça e, quando houver, asas) e o princípio de retenção: a parte ativa (mandíbulas) abraça o terço cervical da coroa clínica, próximo à junção amelo-cementária, estabilizando o dique.

Alternativa correta: C — “A parte ativa do grampo varia de acordo com o formato da coroa clínica do dente.”

Justificativa: A retenção ocorre pela adaptação das mandíbulas ao contorno cervical da coroa (altura de contorno e convergência cervical), e não à raiz. Por isso existem diferentes grampos (p.ex., 14/14A para molares, 8A para molares parcialmente erupcionados, 2/2A para pré-molares, 212 para retração em anteriores), todos desenhados para morfologias coronárias específicas. Referências: Sturdevant – Operative Dentistry; Cohen – Pathways of the Pulp; ADA (técnica de isolamento com dique).

Análise das incorretas

A) “A asa do grampo serve para passagem do fio dental.” — Incorreta. As asas servem para acoplar o dique ao grampo durante a colocação (técnica com asa), facilitando visibilidade e retenção inicial. O fio dental é usado como amarra de segurança no arco do grampo e para transpor contatos na colocação do dique, não “passa” pela asa. Existem grampos com e sem asa (prefixo W).

B) “Varia de acordo com o formato da raiz.” — Incorreta. O grampo não se ancora na raiz; a fixação é coronária, ligeiramente subgengival quando necessário. Mesmo em dentes com raízes cônicas ou dilaceradas, a seleção considera a coroa clínica (erupção, altura de contorno, tapeçaria cervical), não a raiz.

D) “Divididos em dois grupos: anteriores e posteriores.” — Incorreta por simplificação excessiva. A classificação é funcional e morfológica: molares, pré-molares, anteriores (retração 212), universais, pediátricos, para parcialmente erupcionados (A), etc. Reduzir a dois grupos não contempla a diversidade necessária para adaptação adequada.

E) “Divididos em superiores e inferiores.” — Incorreta. Muitos grampos são universais (ex.: 14 para molares, 2A para pré-molares) e a escolha se baseia na morfologia coronária e status de erupção, não no arco. A divisão por arcada não é critério padrão.

Estratégia de prova: Procure as palavras-chave: “parte ativa” = mandíbulas que abraçam a coroa; “asa” ≠ fio dental; desconfie de classificações “binárias” (apenas 2 grupos) quando o tema tem múltiplas indicações. Lembre: retenção = contorno cervical da coroa clínica.

Referências essenciais: Sturdevant’s Art & Science of Operative Dentistry; Cohen’s Pathways of the Pulp; ADA Practical Guide to Patients with Rubber Dam Isolation.

Gabarito: C

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