Em um indivíduo normal, a flexão e a extensão máximas na col...
Gabarito comentado
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Tema central da questão: A questão aborda os limites fisiológicos de flexão e extensão máxima da coluna vertebral em indivíduos normais, um conhecimento fundamental na avaliação musculoesquelética e no exame físico ortopédico-neurológico. Entender a amplitude de movimento (ADM) é essencial para distinguir entre alterações fisiológicas, limitações mecânicas e patologias do sistema musculoesquelético.
Justificativa da alternativa correta (B):
A alternativa B (Flexão: 155°; Extensão: 116°) reflete de forma acurada a amplitude total de movimento da coluna vertebral somando-se os movimentos dos segmentos cervical, torácico e lombar.
Segundo a referência "Cinesiologia Clínica de Brunnstrom" e o tratado "Kapandji - Fisiologia Articular", os valores médios aproximados são:
- Flexão: cervical (50°) + torácica (40°) + lombar (65°) ≈ 155°
- Extensão: cervical (60°) + torácica (25°) + lombar (30°) ≈ 115°
Esses números, variando ligeiramente por fonte, estão em concordância com a alternativa B. Importante: esses valores são máximos e observados em pessoas saudáveis e sem patologias.
Além disso, de acordo com o "Manual de Ortopedia e Traumatologia da SBOT", a biomecânica da coluna admite essas amplitudes como referência nos exames clínicos, reforçando a assertividade da alternativa B.
Análise crítica das alternativas incorretas:
- A) 125° e 155°: Valores invertidos; extensão nunca é maior que a flexão total.
- C) 175° e 125°: Flexão total superestimada; não há base anatômica para 175° em sujeitos normais.
- D) 185° e 125°: Flexão extremamente aumentada, incompatível até em jovens atletas, desconsiderando limitações biomecânicas.
Estratégia de resolução e pegadinhas:
Fique atento à sequência lógica fisiológica: a flexão total sempre ultrapassa a extensão. Evite respostas com valores absolutamente discrepantes ou invertidos. A questão pode induzir ao erro pela inversão dos valores ou pela superestimação das amplitudes, por isso, sempre confira se os valores fazem sentido fisiológico e anatômico.
Resumo prático: Conhecer as referências biomecânicas é essencial para a prática clínica e para questões de concurso. Em casos de dúvida, recorra à soma dos movimentos em livros-texto clássicos. E lembre-se: valores extremos geralmente não refletem a realidade anatômica.
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