Vamos explorar a questão sobre intervenções de enfermagem em acidentes com animais peçonhentos. A alternativa correta é a alternativa A.

Vamos analisar cada uma das alternativas para entender o motivo da escolha:

A - Instalar acesso venoso em veia de médio calibre (antebraço/braço) e puncionar o membro afetado.

Esta alternativa está incorreta. Não se deve puncionar o membro afetado por risco de disseminar o veneno. O acesso venoso deve ser feito em uma veia de médio calibre, preferencialmente no antebraço ou braço, mas em um membro não afetado para evitar complicações.

B - Caso haja presença de garrote, não retirá-lo imediatamente (risco de choque).

Esta alternativa está correta. A retirada abrupta do garrote pode provocar a liberação súbita de grande quantidade de veneno na circulação, o que pode causar choque. O garrote deve ser removido gradualmente e com cautela.

C - Realize profilaxia contra reações anafilactóides, com a administração prévia, 10 a 15 minutos, de anti-histamínico e corticóide conforme prescrição.

Esta alternativa está correta. A profilaxia com anti-histamínicos e corticóides é uma prática recomendada para evitar reações anafilactóides que podem ocorrer durante o tratamento com soro antiofídico.

D - Observar possíveis reações precoces durante a infusão, com vigilância permanente até 2 horas após o término.

Esta alternativa está correta. A vigilância constante durante e após a infusão do soro é fundamental para identificar e tratar prontamente qualquer reação adversa que possa ocorrer.

E - Realizar balanço hídrico rigoroso, mantendo hidratação adequada para diurese entre 30 a 40 ml/hora em adultos e 1 a 2 ml/kg/h em crianças.

Esta alternativa está correta. Manter um balanço hídrico rigoroso é essencial para garantir a adequada eliminação do veneno e para evitar complicações renais, comuns em envenenamentos graves.

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Instalar acesso venoso em veia de médio calibre (antebraço/braço) e NUNCA puncionar o membro afetado.

alternativa correta: A. Instalar acesso venoso em veia de médio calibre (antebraço/braço) e puncionar o membro afetado.

justificativa

Não é recomendado puncionar o membro afetado por picada de animal peçonhento, pois isso pode aumentar a absorção do veneno e agravar a condição do paciente. O acesso venoso deve ser feito em um membro não afetado.

análise das demais alternativas

[B]: [Caso haja presença de garrote, não retirá-lo imediatamente (risco de choque)] – Correto, pois a retirada súbita do garrote pode causar a liberação rápida do veneno na circulação.

[C]: [Realize profilaxia contra reações anafilactóides, com a administração prévia, 10 a 15 minutos, de anti-histamínico e corticóide conforme prescrição] – Correto, é uma medida preventiva importante.

[D]: [Observar possíveis reações precoces durante a infusão, com vigilância permanente até 2 horas após o término] – Correto, vigilância é crucial para detectar reações adversas.

[E]: [Realizar balanço hídrico rigoroso, mantendo hidratação adequada para diurese entre 30 a 40 ml/hora em adultos e 1 a 2 ml/kg/h em crianças] – Correto, manter a hidratação adequada é essencial.

resumo: Em acidentes com animais peçonhentos, é incorreto puncionar o membro afetado. Acessos venosos devem ser instalados em membros não afetados para evitar a disseminação do veneno.

pontos chave

• Evitar puncionar o membro afetado: Reduz o risco de aumentar a absorção do veneno.
• Retirada gradual do garrote: Previne a liberação rápida do veneno na circulação.
• Profilaxia contra reações anafilactóides: Importante para prevenir reações adversas.
• Vigilância durante infusão: Necessária para detectar reações precoces.
• Manutenção da hidratação: Fundamental para uma diurese adequada.