A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica de caráter sistêmico que causa a disfunção cardíaca e
consequentemente inadequado suprimento sanguíneo para as necessidades metabólicas. São atividades de enfermagem
importantes no cuidado ao paciente com IC hospitalizado.

Question

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica de caráter sistêmico que causa a disfunção cardíaca e
consequentemente inadequado suprimento sanguíneo para as necessidades metabólicas. São atividades de enfermagem
importantes no cuidado ao paciente com IC hospitalizado.  Alternativa A: Em todos os casos oferecer líquido de forma abundante ao paciente, com objetivo de aumentar a ingesta hídrica.  Ou Alternativa B: Estimular o consumo de alimentos ricos em sódio. Ou Alternativa C: Monitorar sinais vitais e saturação de oxigênio. Manter registro preciso do balanço hídrico. Ou Alternativa D: Não monitorar o paciente conectando nele eletrodos ou oxímetros, evitando desconforto.  Ou Alternativa E: O registro do balanço hídrico não faz parte dos cuidados desses pacientes.

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Alternativa [C] Monitorar sinais vitais e saturação de oxigênio. Manter registro preciso do balanço hídrico. Gabarito: CFundamento decisivo: Na insuficiência cardíaca hospitalizada, o cuidado de enfermagem deve priorizar monitorização clínica e controle do estado volêmico; por isso, o ponto decisivo do caso é identificar a alternativa que inclui sinais vitais, saturação de oxigênio e balanço hídrico rigoroso.Tema central: Monitorização na insuficiência cardíacaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque propor oferta abundante de líquidos em todos os casos contraria o manejo básico da insuficiência cardíaca. Nessa síndrome há tendência à retenção de sódio e água, com risco de congestão e piora de dispneia e edema; por isso, o correto é controle hídrico, não aumento indiscriminado da ingesta.BErradaEstá errada porque estimular alimentos ricos em sódio favorece retenção hídrica e sobrecarga volêmica, exatamente o oposto do que se busca no cuidado ao paciente com insuficiência cardíaca. O sódio contribui para congestão e edema, portanto não deve ser incentivado nesse contexto.CCertaA alternativa C está correta porque descreve o cuidado de enfermagem compatível com a insuficiência cardíaca hospitalizada: monitorar sinais vitais e saturação de oxigênio ajuda a detectar descompensação hemodinâmica e respiratória, e o registro preciso do balanço hídrico é essencial para acompanhar retenção de líquidos e resposta ao tratamento.DErradaEstá errada porque deixar de monitorar o paciente para evitar desconforto sacrifica segurança clínica em um quadro com risco de piora respiratória e hemodinâmica. A ausência de monitorização pode atrasar a identificação de hipoxemia, alterações de sinais vitais e deterioração clínica.EErradaEstá errada porque o balanço hídrico faz parte do cuidado do paciente com insuficiência cardíaca hospitalizado. Registrar ingesta e eliminação é uma ferramenta clínica para detectar retenção de líquidos, acompanhar diurese e avaliar resposta terapêutica.Pegadinha da questãoA banca contrapôs o cuidado correto de monitorização e controle hídrico a opções que parecem medidas gerais de conforto ou hidratação, mas que na insuficiência cardíaca agravam a congestão ou retiram vigilância de um paciente potencialmente instável.Dica para questões semelhantesEm insuficiência cardíaca hospitalizada, procure alternativas que incluam monitorização respiratória, hemodinâmica e avaliação do estado volêmico.Desconfie de opções com termos absolutos como "em todos os casos", especialmente quando envolvem oferta liberal de líquidos.Elimine condutas que incentivem sódio ou dispensem balanço hídrico, porque isso contraria o cuidado de estados congestivos.

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Gabarito: C

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