Tema central: prevenção do pé diabético na Atenção Básica. O relato de “formigamento” sugere neuropatia periférica diabética, que reduz a sensibilidade à dor e temperatura, aumentando risco de úlceras, infecções e amputações. A conduta prioritária é o autocuidado diário e o uso de calçados adequados.

Alternativa correta: E

É a única que reúne as medidas basilares recomendadas por diretrizes (SBD, IWGDF, MS):

- Inspeção diária dos pés: detecta precocemente feridas, bolhas, calos e fissuras.
- Secar entre os dedos: evita maceração e tinea pedis, porta de entrada para infecção.
- Hidratar a pele (planta/dorso) sem aplicar entre os dedos: previne ressecamento e rachaduras, sem favorecer fungos.
- Calçado fechado e amplo: protege de traumas; deve ter bico largo, sem costuras internas, palmilha macia.
- Procurar avaliação diante de ferida: manejo oportuno reduz complicações.

Raciocínio clínico: a neuropatia sensitiva diminui a percepção de trauma e de calor; a autonômica resseca a pele, favorecendo fissuras. Portanto, prevenção = inspeção + higiene/umidificação adequadas + calçado protetor + busca precoce de cuidado.

Análise das incorretas

A) Traz orientação perigosa: escalda-pés com água muito quente. Pela neuropatia térmica, há risco de queimaduras. O restante seria adequado, mas essa prática contraindica a alternativa.

B) Erro crítico: caminhar descalço. Aumenta trauma por corpos estranhos e cortes. Secar entre os dedos e hidratar (no dorso/planta) são corretos, mas caminhar descalço invalida.

C) Induz a automedicação com pomada antibiótica diária, o que não é recomendado: risco de resistência, dermatite e mascaramento de infecção; antibiótico é indicado apenas se infecção e com avaliação profissional.

D) Erro: lixar os próprios calos. Pode causar microtraumas e úlceras; remoção de calos deve ser feita por profissional capacitado. Demais itens são adequados, mas esse invalida.

Pegadinhas da prova e como evitá-las: desconfie de termos como “água muito quente”, “andar descalço”, “pomada antibiótica diária” e “lixar calos”. Procure a alternativa que combina prevenção de trauma, higiene correta e busca oportuna de cuidado.

Referências essenciais: Diretrizes SBD 2022-2023; IWGDF Guidelines 2019/2023 (prevention); Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica: Diabetes Mellitus e Manual do Pé Diabético; UpToDate – Prevention of foot problems in diabetes.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!