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Q4154308 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.



Paciente do sexo feminino deseja rinoplastia porque seu nariz é “grande e largo”. Após análise, é explicado que o cirurgião se orienta – considerando que cada pessoa tem características únicas – por medidas previamente estabelecidas para melhorar a estética nasal.



Dentre os parâmetros que podem ser utilizados na avaliação estética nasal sabe-se que 

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão cobra parâmetros antropométricos clássicos da avaliação estética nasal. O critério que resolve o item é o método de Goode, no qual a projeção da ponta nasal é expressa por uma razão em torno de 0,55 a 0,60 em relação ao comprimento nasal; entre as alternativas, apenas a B traz esse parâmetro.

Tema central: Análise estética nasal
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque o ângulo nasolabial desejável em mulheres costuma ser mais aberto, em geral cerca de 95 a 110 graus. A faixa de 90 a 95 graus é baixa ou limítrofe para o padrão estético feminino clássico e se aproxima mais de valores menos rotados.
B
Certa
A alternativa B está correta por apresentar a proporção clássica do método de Goode para projeção da ponta nasal, isto é, uma relação esteticamente adequada em torno de 0,55 a 0,60. Assim, ela é a única opção compatível com o parâmetro antropométrico cobrado no enunciado.
C
Errada
Está incorreta porque a adequação da base alar não é definida por linhas verticais que passam pelas pupilas nem por divisão da face em terços. O referencial clássico para largura alar relaciona-se à distância intercanthal medial e à simetria da base nasal.
D
Errada
Está incorreta porque o show columelar lateral normal é cerca de 2 a 4 mm. Afirmar que a columela deve estar pelo menos 5 mm visível transforma um valor tendente ao excesso em parâmetro de normalidade estética.
Pegadinha da questão
A banca misturou parâmetros reais com valores ou referências anatômicas trocados: o ângulo nasolabial feminino foi subestimado, a base alar foi vinculada a linhas pupilares de forma indevida, e o show columelar normal foi inflado; já na alternativa B, a descrição pode gerar dúvida pela nomenclatura, mas a proporção 0,55-0,60 do método de Goode é a chave.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão trouxer rinoplastia estética, confirme primeiro os valores clássicos mais estáveis: projeção da ponta pelo método de Goode em torno de 0,55-0,60.
  • No ângulo nasolabial, verifique se a faixa atribuída ao sexo está correta; em mulheres, o padrão clássico é mais aberto que 90-95 graus.
  • Para base alar, não aceite referências faciais amplas como linhas pupilares ou terços da face quando a medida clássica é relacionada ao intercanto medial.
  • No show columelar lateral, memorize o intervalo usual de 2-4 mm; valores de 5 mm ou mais sugerem excesso, não normalidade.

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