A otite média com efusão (OME) acomete principalmente
crianças. Baseando-se nos últimos guidelines sobre o
assunto, o diagnóstico de OME é importante, pois

Question

A otite média com efusão (OME) acomete principalmente
crianças. Baseando-se nos últimos guidelines sobre o
assunto, o diagnóstico de OME é importante, pois  Alternativa A: deve-se indicar, de rotina, o uso de corticosteroide
oral em crianças com diagnóstico de OME, pois seu
uso reduz a indicação da colocação de tubo de
ventilação quando comparado ao placebo. Ou Alternativa B: deve-se indicar uso de antibióticos em crianças com
OME, pois reduz a indicação da colocação de tubo
de ventilação quando comparado ao placebo. Ou Alternativa C: pode ter impacto na audição, linguagem,
desenvolvimento e qualidade de vida, além de risco
potencial de desenvolvimento de bolsas de retração
e formação de colesteatoma.  Ou Alternativa D: deve-se indicar a colocação de tubos de ventilação
sempre associada à realização de adenoidectomia,
após a realização do diagnóstico clínico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] pode ter impacto na audição, linguagem,
desenvolvimento e qualidade de vida, além de risco
potencial de desenvolvimento de bolsas de retração
e formação de colesteatoma.  Gabarito: CFundamento decisivo: A questão cobra o significado clínico da OME em criança à luz das diretrizes: o diagnóstico é relevante porque a doença pode cursar com repercussão auditiva e exigir seguimento por possíveis alterações estruturais, enquanto não há indicação de rotina para corticosteroide, antibiótico ou adenoidectomia associada em todos os casos. Isso torna a alternativa C a única compatível com a base.Tema central: OME na infânciaAnálise das alternativasAErradaErrada. A diretriz recomenda contra o uso rotineiro de corticosteroides sistêmicos ou intranasais para OME. A alternativa atribui a esse tratamento um benefício não sustentado, inclusive para reduzir a necessidade de tubo de ventilação.BErradaErrada. OME não equivale a otite média aguda, e antibióticos sistêmicos não são recomendados de rotina para essa condição. A alternativa propõe um uso habitual sem respaldo nas diretrizes.CCertaA alternativa C está correta porque a OME pode comprometer a audição e, consequentemente, linguagem, desenvolvimento, aprendizagem e qualidade de vida, sobretudo quando persistente. Além disso, na OME crônica, a disfunção tubária e a pressão negativa sustentada podem favorecer retração timpânica, com risco de bolsas de retração e, em casos crônicos com retração, colesteatoma adquirido. Esse é o motivo pelo qual o diagnóstico importa e deve ser acompanhado.DErradaErrada. A adenoidectomia não é obrigatoriamente associada aos tubos de ventilação em todos os casos de OME. Sua indicação depende da idade e de indicação adenoideana específica, portanto o termo "sempre associada" contraria a diretriz.Pegadinha da questãoA banca mistura a importância do diagnóstico de OME com falsas condutas de rotina, tentando levar o candidato a aceitar corticosteroide, antibiótico ou adenoidectomia universal.Dica para questões semelhantesEm OME, pense primeiro em repercussão auditiva e acompanhamento, não em medicação de rotina.Não confunda OME com otite média aguda: efusão sem infecção aguda não justifica antibiótico habitual.Corticosteroides sistêmicos ou intranasais não são tratamento de rotina para OME.Adenoidectomia não é automática junto com tubo de ventilação; depende da idade e de indicação específica.

A otite média com efusão (OME) acomete principalmente crian...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas