Alternativa correta: C

Tema central: A questão aborda os sinais de alarme da dengue, ou seja, manifestações clínicas que indicam risco aumentado de complicações e exigem avaliação médica imediata. O conhecimento desses sinais é fundamental para profissionais da saúde pública, pois permite o reconhecimento precoce de casos graves e contribui para a redução da letalidade da doença.

Resumo teórico: A dengue é uma doença viral transmitida pelo Aedes aegypti. De acordo com o Ministério da Saúde (Guia de Vigilância em Saúde, 2023), sinais de alarme incluem: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de mucosas, hipotensão postural (tontura ao levantar), aumento progressivo do hematócrito, entre outros. O reconhecimento destes sinais é essencial para evitar evolução para formas graves.

Justificativa da alternativa correta (C): O conjunto: dor forte e contínua na barriga, vômitos repetidos, sangramento de mucosas e tontura ao levantar representa sinais clássicos de alarme da dengue. Todos esses sintomas indicam possibilidade de agravamento do quadro, exigindo avaliação e monitoramento imediato em unidade de saúde.

Análise das alternativas incorretas:

A. Febre baixa persistente, dor de cabeça leve, dor atrás dos olhos e manchas que somem à pressão são sintomas comuns da dengue clássica, mas não configuram sinais de alarme.

B. Dor de garganta isolada e apetite preservado não são relevantes para alarme; apenas vômitos repetidos e tontura postural se encaixariam, mas isolados não caracterizam o quadro de gravidade.

D. Dor abdominal leve, náuseas ocasionais e sangramento nasal discreto são sintomas leves; a melhora com analgésico comum sugere quadro benigno.

E. Tosse com catarro não faz parte do quadro clássico da dengue; dor abdominal intensa e tontura seriam sinais de alarme, mas a presença de sintomas respiratórios desvia do contexto típico da doença.

Estratégia para concursos: Ao resolver questões sobre dengue, busque palavras-chave como “forte”, “contínua”, “repetidos”, “sangramento” e sintomas associados à gravidade. Em caso de dúvida, descarte alternativas que descrevam sintomas leves ou não específicos da doença.

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Sinais de alarme da dengue:

Dor abdominal;

Vômitos persistentes;

Acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico);

Hipotensão postural e/ou lipotímia;

Letargia e/ou irritabilidade;

Hepatomegalia maior do que 2cm abaixo do rebordo costal;

Sangramento de mucosa e;

Aumento progressivo do hematócrito.