Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Otorrinolaringologista |
Q4154301
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O enunciado descreve o índice tornozelo-braquial (ITB), razão entre a pressão sistólica no tornozelo e a pressão sistólica do braço ipsilateral; em condições normais, a pressão no tornozelo é semelhante ou discretamente maior que a braquial, portanto o ITB normal é maior que 0,9, o que torna correta a alternativa B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 não é valor normal de ITB. Relações abaixo de 0,9 sugerem redução patológica do fluxo arterial para o membro inferior, e um valor abaixo de 0,75 é compatível com ITB anormalmente reduzido, não com fisiologia normal.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a relação pedida é o ITB, e o comportamento fisiológico normal é tornozelo com pressão sistólica igual ou ligeiramente superior à do braço. Por isso, a razão tornozelo/braço em indivíduos sem doença arterial obstrutiva periférica fica acima de 0,90.
C
Errada
Entre 0,1 e 0,5 corresponde a queda acentuada do ITB. Essa faixa é francamente patológica e se associa a isquemia grave, sendo incompatível com a condição normal pedida pela questão.
D
Errada
Menor que 0,5 indica ITB muito baixo, compatível com doença arterial periférica grave e comprometimento hemodinâmico importante. É o oposto do padrão fisiológico esperado.
Pegadinha da questão
A banca descreve o ITB sem nomeá-lo e explora a confusão de achar que a pressão no tornozelo, por ser mais distal, deveria ser menor que a braquial; além disso, oferece apenas valores patológicos reduzidos nas alternativas erradas.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão pedir a razão entre pressão sistólica no tornozelo e no braço, identifique imediatamente o ITB.
- Para normalidade, memorize o critério útil: ITB maior que 0,90.
- Se a alternativa trouxer ITB abaixo de 0,9, pense em redução patológica do fluxo arterial, não em valor fisiológico.
- Valores muito baixos de ITB representam maior gravidade isquêmica e afastam normalidade.
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