Menina, com seis anos de idade, foi levada pela mãe à consu...
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Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862262
Medicina
Menina, com seis anos de idade, foi levada pela
mãe à consulta em Unidade Básica de Sáude por
apresentar, há uma semana, intensa adinamia, quadro
febril intermitente (temperatura = 38oC) e dor articular,
localizada inicialmente no joelho esquerdo, acompanhada
de calor e rubor discreto e que, há dois dias, acomete o
tornozelo direito. A mãe informa que, há cerca de seis
semanas, a criança apresentou quadro de infecção de
vias aéreas superiores (faringite), que regrediu com o
uso de amoxicilina durante cinco dias. Ao exame físico
a criança encontrava-se afebril, eupneica, hidratada,
com intensa adinamia, hipocorada (+/4), Frequência
cardíaca=125 bpm, Pressão arterial= 100 x 60 mmHg. A
ausculta cardíaca e a ausculta pulmonar foram normais.
Foi observada hiperemia, calor e dor no tornozelo direito,
com limitação de movimentos e a presença de áreas
eritematosas com centros esbranquiçados no tronco e
na região proximal de membros superiores e inferiores.
Os exames laboratoriais revelaram:
hemoglobina=10 g/dL, hematócrito=34%,
leucócitos=14000/mm3, velocidade de hemossedimentação = 26mm/h, proteína C reativa= 2,0 ng/ml (valor de referência= <0,1 ng/mL); glicose, ureia e creatinina normais. O eletrocardiograma mostra um prolongamento do intervalo P-R (0,20 s).
Com base no quadro clínico descrito e nos exames complementares realizados, qual o provável diagnóstico dessa criança?
Os exames laboratoriais revelaram:
hemoglobina=10 g/dL, hematócrito=34%,
leucócitos=14000/mm3, velocidade de hemossedimentação = 26mm/h, proteína C reativa= 2,0 ng/ml (valor de referência= <0,1 ng/mL); glicose, ureia e creatinina normais. O eletrocardiograma mostra um prolongamento do intervalo P-R (0,20 s).
Com base no quadro clínico descrito e nos exames complementares realizados, qual o provável diagnóstico dessa criança?