Sobre o suporte avançado do atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória, é INCORRETO
afirmar:

Question

Sobre o suporte avançado do atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória, é INCORRETO
afirmar: Alternativa A: As ventilações no paciente sem via aérea avançada definida são fornecidas na proporção de 2 ventilações
após 30 compressões torácicas, e, após instituída a via aérea avançada, 1 ventilação a cada 6 segundos
não sincronizadas com as compressões. Ou Alternativa B: A vasopressina, quando disponível, deve ser o vasopressor de escolha no atendimento a parada cardíaca,
pois mostrou-se superior quando comparada à adrenalina, segundo as últimas evidências científicas
publicadas. Ou Alternativa C: Pode-se optar por intubação orotraqueal ou utilização de dispositivos supraglóticos durante as manobras
de reanimação cardiopulmonar, se o profissional médico tiver experiência. Ou Alternativa D: Em um paciente com PCR em AESP ou Assistolia em que se tenha uma suspeita forte de que a etiologia
da PCR possa ser embolia pulmonar, pode-se considerar o uso de fibrinolítico durante a reanimação
cardiopulmonar. Ou Alternativa E: Compressões torácicas de qualidade na frequência de 100 a 120 por minuto com 5 a 6 cm de
profundidade e permitindo o retorno completo do tórax, junto com a desfibrilação precoce nos ritmos
chocáveis são os principais preditores de sucesso com retorno à circulação espontânea.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A vasopressina, quando disponível, deve ser o vasopressor de escolha no atendimento a parada cardíaca,
pois mostrou-se superior quando comparada à adrenalina, segundo as últimas evidências científicas
publicadas. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo é de diretriz de SAV/ACLS: a alternativa B afirma que a vasopressina é o vasopressor de escolha e superior à adrenalina na PCR, mas as Diretrizes AHA/ERC indicam que a adrenalina permanece recomendada e que a vasopressina não demonstrou superioridade clínica relevante nem integra o algoritmo padrão atual; por isso, B é a incorreta.Tema central: ACLS na PCRAnálise das alternativasAErradaA alternativa está correta. Sem via aérea avançada, o padrão ventilatório é 30 compressões para 2 ventilações; após via aérea avançada, a ventilação passa a ser assíncrona, em 1 ventilação a cada 6 segundos, sem sincronização com as compressões. O erro seria afirmar necessidade de sincronizar ventilação após via aérea avançada ou aumentar a frequência ventilatória.BCertaA alternativa B é a resposta porque contradiz o ponto farmacológico central do algoritmo atual de PCR. Nas recomendações contemporâneas de suporte avançado de vida, a adrenalina é o vasopressor utilizado, enquanto a vasopressina não demonstrou benefício superior em desfechos relevantes que justificasse sua adoção como escolha preferencial. Portanto, está errado afirmar tanto superioridade da vasopressina quanto seu uso como vasopressor de escolha.CErradaA alternativa está correta. Durante a RCP, tanto a intubação orotraqueal quanto os dispositivos supraglóticos são opções aceitáveis, desde que o profissional tenha experiência e que a estratégia não produza interrupções prolongadas nas compressões. O critério aqui é manejo de via aérea com preservação da qualidade da RCP, não obrigatoriedade absoluta de intubação.DErradaA alternativa está correta. Em PCR em AESP ou assistolia com forte suspeita de embolia pulmonar como causa reversível, a trombólise pode ser considerada durante a ressuscitação. O ponto decisivo é etiológico: não se trata de uso indiscriminado de fibrinolítico, mas de conduta possível quando há forte suspeita de causa tromboembólica.EErradaA alternativa está correta. Frequência de compressões de 100 a 120 por minuto, profundidade de 5 a 6 cm, retorno completo do tórax e desfibrilação precoce nos ritmos chocáveis são componentes centrais da RCP de alta qualidade e se associam ao sucesso com retorno à circulação espontânea. O erro seria alterar esses parâmetros técnicos ou minimizar a importância da desfibrilação precoce nos ritmos chocáveis.Pegadinha da questãoA confusão real é lembrar de versões antigas de algoritmos em que a vasopressina aparecia como alternativa e converter isso, de forma errada, em superioridade clínica ou em vasopressor de escolha atual.Dica para questões semelhantesQuando a questão trouxer fármacos na PCR, confira se a alternativa acompanha o algoritmo atual: adrenalina permanece no padrão, e vasopressina não deve ser tratada como superior ou preferencial.Em ventilação durante RCP, se não houver via aérea avançada, pense em 30:2; com via aérea avançada, pense em ventilação contínua de 1 a cada 6 segundos, sem sincronizar com compressões.Na via aérea da PCR, a escolha entre tubo e supraglótico depende da experiência do operador e do impacto sobre as compressões, não de uma obrigação universal de intubação.Trombólise na PCR não é rotina geral: ela entra como possibilidade quando há forte suspeita de embolia pulmonar como causa reversível.

Sobre o suporte avançado do atendimento ao paciente em parad...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas