A mãe de um paciente masculino de14 anos aciona o SAMU, solicitando atendimento médico para o seu
filho, que, segundo ela, acabou de apresentar uma crise convulsiva de aproximadamente 2 minutos de duração
e agora encontra-se sonolento e pouco responsivo. Não tem histórico de doenças ou internamentos prévios,
não faz uso de medicações contínuas e encontrava-se em bom estado de saúde nas últimas semanas, sem
histórico de febre ou infecções recentes. Ao chegar à casa do paciente, ele apresenta nova crise convulsiva
tônico-clônica generalizada com 7 minutos de duração. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar:

Question

A mãe de um paciente masculino de14 anos aciona o SAMU, solicitando atendimento médico para o seu
filho, que, segundo ela, acabou de apresentar uma crise convulsiva de aproximadamente 2 minutos de duração
e agora encontra-se sonolento e pouco responsivo. Não tem histórico de doenças ou internamentos prévios,
não faz uso de medicações contínuas e encontrava-se em bom estado de saúde nas últimas semanas, sem
histórico de febre ou infecções recentes. Ao chegar à casa do paciente, ele apresenta nova crise convulsiva
tônico-clônica generalizada com 7 minutos de duração. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar: Alternativa A: Como trata-se da primeira crise convulsiva, não se pode definir esse caso como estado de mal epiléptico.  Ou Alternativa B: Deve-se tratar de um caso de pseudocrise epiléptica, sendo a etiologia psicogênica o principal
diagnóstico a ser suspeitado. Ou Alternativa C: Trata-se de um caso de estado de mal epiléptico, devendo-se estabilizar o paciente, seguindo a sequência
de atendimento do ABCDE. Os benzodiazepínicos, como o midazolam, são a primeira escolha de drogas
para interromper a crise convulsiva e deve-se realizar a investigação etiológica por meio de exames
laboratoriais, neuroimagem e eletroencefalograma.  Ou Alternativa D: A coleta de líquor deve ser indicada para todos os pacientes no primeiro episódio de crise convulsiva. Ou Alternativa E: Após estabilização clínica, deve-se utilizar o midazolam na dose de 10mg EV ou IM para pacientes com
mais de 40Kg e, caso ocorra persistência da crise convulsiva após 20 a 40 minutos, deve-se utilizar a
fenitoína na dose de 30mg/Kg diluída em soro glicosado 5% em bolus a cada 20 minutos até o
cessamento das crises.

Coordenadoria Geral de Concursos e Processos Seletivos (COGEPS) da Universidade Estadual do Oeste do Paraná · Accepted Answer

Alternativa [C] Trata-se de um caso de estado de mal epiléptico, devendo-se estabilizar o paciente, seguindo a sequência
de atendimento do ABCDE. Os benzodiazepínicos, como o midazolam, são a primeira escolha de drogas
para interromper a crise convulsiva e deve-se realizar a investigação etiológica por meio de exames
laboratoriais, neuroimagem e eletroencefalograma.

A mãe de um paciente masculino de14 anos aciona o SAMU, soli...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas