Durante uma inspeção em uma obra de grande porte, o médico do trabalho é chamado com urgência após um
trabalhador cair de aproximadamente 3 metros de altura
enquanto instalava uma estrutura metálica. No local, encontra o trabalhador com abertura ocular espontânea, discurso incoerente e movimentos involuntários de membros
inferiores. Os colegas já haviam removido o capacete e o
posicionado lateralmente “para facilitar a respiração”. O
resgate especializado está a caminho. Com base nos princípios de atendimento pré-hospitalar e normas de segurança
no trabalho, qual deve ser a conduta imediata mais apropriada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor
responde ao questionamento.

Question

Durante uma inspeção em uma obra de grande porte, o médico do trabalho é chamado com urgência após um
trabalhador cair de aproximadamente 3 metros de altura
enquanto instalava uma estrutura metálica. No local, encontra o trabalhador com abertura ocular espontânea, discurso incoerente e movimentos involuntários de membros
inferiores. Os colegas já haviam removido o capacete e o
posicionado lateralmente “para facilitar a respiração”. O
resgate especializado está a caminho. Com base nos princípios de atendimento pré-hospitalar e normas de segurança
no trabalho, qual deve ser a conduta imediata mais apropriada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor
responde ao questionamento. Alternativa A: Manter o trabalhador em decúbito lateral conforme encontrado, monitorar sinais vitais e iniciar
movimentação passiva dos membros inferiores
para verificar possíveis fraturas. Ou Alternativa B: Estimular o trabalhador com perguntas simples e
solicitar que tente se sentar, para verificar sinais de
instabilidade neurológica. Ou Alternativa C: Avaliar nível de consciência, reposicionar em decúbito dorsal, manter imobilização da cabeça e da
coluna e aguardar o resgate, sem realizar novas
movimentações.  Ou Alternativa D: Recolocar o capacete na vítima para proteger contra exposição ao sol até a chegada do resgate.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Avaliar nível de consciência, reposicionar em decúbito dorsal, manter imobilização da cabeça e da
coluna e aguardar o resgate, sem realizar novas
movimentações.  Gabarito: CFundamento decisivo: Queda de altura associada a alteração neurológica, evidenciada por discurso incoerente e movimentos involuntários, impõe suspeita de trauma cranioencefálico e possível lesão cervical/raquimedular até prova em contrário; o atendimento inicial deve proteger o eixo cabeça-pescoço-tronco, evitar manipulações desnecessárias e aguardar o resgate especializado, o que torna a alternativa C a correta.Tema central: Trauma com suspeita medularAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, em suspeita de trauma cervical/medular, a prioridade é alinhamento e imobilização da coluna, não permanência passiva em decúbito lateral sem controle do eixo. Além disso, movimentar passivamente os membros inferiores para 'verificar fraturas' é conduta inadequada no atendimento inicial e pode agravar eventual lesão vertebromedular.BErradaEstá errada porque, embora perguntas simples possam integrar avaliação neurológica, pedir que a vítima tente se sentar é contraindicado após queda de altura com alteração neurológica. Essa manobra mobiliza axialmente a coluna e aumenta o risco de piora de uma possível lesão cervical ou vertebromedular.CCertaA alternativa C é a correta porque reúne os elementos centrais da conduta inicial no trauma com mecanismo importante e sinais neurológicos: avaliar nível de consciência, reposicionar para alinhamento em decúbito dorsal quando possível com estabilização manual, manter imobilização da cabeça e da coluna e não realizar novas movimentações até a chegada do resgate. Esse conjunto reduz o risco de lesão neurológica secundária por instabilidade vertebral e é a única opção que prioriza proteção da coluna sem propor testes ou manobras inadequadas.DErradaEstá errada porque recolocar o capacete não traz benefício assistencial imediato neste cenário e exige nova manipulação da cabeça e do pescoço. Em vítima com suspeita de lesão cervical, manobras sem benefício clínico claro e com potencial de mobilizar o segmento cefalocervical são tecnicamente inadequadas.Pegadinha da questãoA banca mistura elementos parcialmente aceitáveis dentro de alternativas erradas, como monitorar sinais vitais ou fazer perguntas, para induzir o candidato a aceitar junto uma manobra proibida: mobilizar membros, sentar a vítima ou manter posicionamento inadequado em trauma com suspeita raquimedular.Dica para questões semelhantesMecanismo de alta energia mais alteração neurológica deve ser lido como suspeita de lesão cervical/medular até prova em contrário.No atendimento inicial, não use movimentos dos membros nem mudança para sentar como teste de gravidade; isso pode piorar a lesão.Entre alternativas de trauma, prefira a que preserva alinhamento cabeça-pescoço-tronco e evita novas manipulações até o resgate.Desconfie de opções que trazem uma medida aparentemente útil, mas associada a conduta lesiva ou irrelevante no cenário imediato.

🚀 Quer mais performance?

🚀 Quer mais performance?

Durante uma inspeção em uma obra de grande porte, o médi...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas