E.S.P., 29 anos, feminina, técnica de enfermagem em
hospital geral, sofre acidente perfurocortante com agulha
utilizada em paciente com histórico desconhecido de infecções virais. O acidente ocorre durante punção venosa
periférica, com sangramento leve. A trabalhadora procura
o setor de saúde ocupacional 35 minutos após o evento.
Não há informações disponíveis sobre o status sorológico
do paciente no momento da avaliação inicial. Qual é a conduta mais adequada, do ponto de vista técnico, normativo
e legal? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor
responde ao questionamento.

Question

E.S.P., 29 anos, feminina, técnica de enfermagem em
hospital geral, sofre acidente perfurocortante com agulha
utilizada em paciente com histórico desconhecido de infecções virais. O acidente ocorre durante punção venosa
periférica, com sangramento leve. A trabalhadora procura
o setor de saúde ocupacional 35 minutos após o evento.
Não há informações disponíveis sobre o status sorológico
do paciente no momento da avaliação inicial. Qual é a conduta mais adequada, do ponto de vista técnico, normativo
e legal? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor
responde ao questionamento. Alternativa A: Realizar imediatamente a higienização local, avaliar o tipo de exposição e o risco da fonte, iniciar o
protocolo de PEP quando indicado e emitir a CAT,
sem aguardar sorologias. Ou Alternativa B: Liberar a trabalhadora com prescrição de antibiótico e orientação para retorno em 72 horas, aguardando exames do paciente-fonte antes de qualquer
conduta. Ou Alternativa C: Registrar apenas em prontuário e informar que
não há necessidade de CAT se não houver afastamento imediato. Ou Alternativa D: Encaminhar o caso diretamente ao INSS para
eventual avaliação pericial, sem conduta imediata
no serviço.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Realizar imediatamente a higienização local, avaliar o tipo de exposição e o risco da fonte, iniciar o
protocolo de PEP quando indicado e emitir a CAT,
sem aguardar sorologias. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério central era a necessidade de conduta imediata após exposição ocupacional percutânea com material biológico, sem aguardar a sorologia da fonte para definir a ação inicial, com comunicação obrigatória do acidente por CAT.Tema central: Acidente com material biológicoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque segue o protocolo aplicável ao acidente ocupacional perfurocortante com sangue: fazer o cuidado local, avaliar formalmente o tipo de exposição e o risco envolvido, decidir sobre PEP sem retardar o atendimento pela falta de sorologia do paciente-fonte e emitir a CAT. O enunciado traz uma exposição percutânea com potencial de transmissão. Além disso, a comunicação do acidente por CAT é obrigatória e não depende de afastamento imediato.BErradaEstá errada porque condiciona a conduta inicial aos exames do paciente-fonte, contrariando o protocolo, que determina não atrasar o atendimento da pessoa exposta. Também troca o manejo específico pós-exposição por antibiótico, que não é a medida-padrão para esse cenário.CErradaEstá errada porque registro apenas em prontuário não basta para esse acidente ocupacional com material biológico. A negativa de CAT por ausência de afastamento imediato contraria a regra de que a comunicação do acidente de trabalho deve ser feita independentemente de afastamento.DErradaEstá errada porque encaminhamento direto ao INSS não substitui a resposta assistencial imediata do serviço diante de exposição ocupacional com risco. A etapa previdenciária não vem antes da avaliação inicial, da decisão sobre PEP e das providências do próprio serviço.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi achar que, sem sorologia da fonte, deve-se esperar exames antes de agir, e achar que CAT só seria necessária se houvesse afastamento.Dica para questões semelhantesEm exposição ocupacional com risco, a avaliação inicial e a decisão sobre PEP não devem ser adiadas pela ausência da sorologia da fonte.Lesão perfurocortante com sangue exige avaliação formal do tipo de exposição e do potencial de transmissão.Acidente de trabalho com material biológico deve ser comunicado por CAT; isso não depende de afastamento imediato.

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E.S.P., 29 anos, feminina, técnica de enfermagem em hos...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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