Alternativa correta: E

Tema central da questão: O foco está nas medidas não farmacológicas para prevenção do delirium em pacientes sob cuidados paliativos, especialmente hospitalizados. O delirium é um distúrbio agudo da atenção e da consciência, frequente em ambientes hospitalares, e sua prevenção é fundamental para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Resumo teórico: Delirium pode ser prevenido com uma série de intervenções não medicamentosas, que visam manter a orientação, promover o sono, reduzir estímulos nocivos e favorecer o contato com a realidade. Medidas simples como controle de iluminação, estímulo à orientação temporal e manutenção do ciclo sono-vigília são validadas por diretrizes como o Manual de Cuidados Paliativos da ANCP e protocolos da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia.

Justificativa da alternativa E (correta): Manter luz natural durante o dia, pouca luz à noite e disponibilizar relógio e calendário ajudam o paciente a se orientar quanto ao tempo e ao ambiente, reduzindo risco de delirium. Esses cuidados são amplamente recomendados em protocolos nacional e internacional.

Por que as demais estão incorretas?

A: Não explicar procedimentos aumenta ansiedade e confusão, fatores de risco para delirium. O correto é sempre informar e orientar o paciente.

B: Desaconselhar aparelhos auditivos prejudica a comunicação e aumenta a desorientação. O ideal é incentivar uso de recursos auditivos para melhor compreensão do ambiente.

C: Retirar aferições noturnas sem critério pode comprometer cuidados de saúde. O controle do ambiente noturno é importante, mas sem negligenciar monitorizações essenciais.

D: Reduzir visitantes e concentrar visitas à noite pode agravar o risco de confusão, pois a presença de pessoas conhecidas e visitas em horários habituais são benéficas à orientação.

Estratégia para interpretação: Procure por alternativas que incentivem a orientação, mantenham rotinas e respeitem o ciclo sono-vigília. Questões sobre delirium em cuidados paliativos costumam trazer “pegadinhas” que sugerem isolamento, privação sensorial ou negligência de comunicação — todas incorretas segundo as melhores práticas.

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