Alternativa correta: C

Tema central da questão: A questão aborda a orientação sobre a evolução da reação vacinal da BCG-ID, importante para o cuidado e acompanhamento após a imunização do recém-nascido. Saber orientar corretamente os responsáveis é fundamental tanto na assistência quanto para evitar condutas indevidas.

Resumo teórico:
A vacina BCG-ID é aplicada preferencialmente ao nascer, contra formas graves de tuberculose. Sua reação evolutiva é característica: em geral, ocorre pápula no local da aplicação nas primeiras horas, que pode se transformar numa pequena úlcera, formando crosta e, posteriormente, cicatriz. Não se utilizam curativos ou medicamentos tópicos; a ferida deve ficar exposta para cicatrizar naturalmente. (Manual do Ministério da Saúde – PNI/2022)

Justificativa da alternativa C:
A orientação correta é não cobrir a úlcera nem aplicar medicamentos tópicos durante a evolução da reação vacinal da BCG. Isso evita infecções secundárias e permite adequada cicatrização, conforme preconizado pelo Programa Nacional de Imunizações.

Análise das alternativas incorretas:

A) O surgimento de nódulo, edema e dor imediatos não é reação esperada; normalmente, a reação local ocorre dias após.
B) A evolução para úlcera e crosta ocorre após 2 a 4 semanas, e não em até uma semana. Gânglios axilares supurativos são complicações raras, não esperadas.
D) Febre alta não é reação típica da BCG. Febre é rara e, quando ocorre, geralmente é baixa e autolimitada.
E) A revacinação só é indicada na ausência de cicatriz após 6 meses da aplicação, e não antes disso.

Estratégia de interpretação:
Leia com atenção as palavras-chave como “normal”, “esperado”, “em até uma semana” e “em até seis meses”, pois muitas pegadinhas em concursos utilizam prazo incorreto ou sintomas não esperados. Dê preferência a alternativas que mencionem cuidados universais e recomendados em protocolos oficiais.

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 A revacinação de crianças sem cicatriz não é mais recomendada pelo Ministério da Saúde desde fevereiro de 2019.