O câncer de mama é a principal causa de morte por câncer em mulheres no Brasil. As estratégias de enfrentamento da doença variam desde medidas de promoção da
saúde até a prevenção em seus diferentes níveis.
Em relação ao rastreamento do câncer de mama, qual
das estratégias a seguir representa corretamente a prevenção quaternária?

Question

O câncer de mama é a principal causa de morte por câncer em mulheres no Brasil. As estratégias de enfrentamento da doença variam desde medidas de promoção da
saúde até a prevenção em seus diferentes níveis.
Em relação ao rastreamento do câncer de mama, qual
das estratégias a seguir representa corretamente a prevenção quaternária? Alternativa A: Incentivar campanhas para que todas as mulheres,
independentemente da idade e fatores de risco,
realizem mamografia anualmente, garantindo a
detecção precoce do câncer de mama.  Ou Alternativa B: Ampliar o acesso a cirurgias oncológicas e tratamentos de radioterapia para mulheres diagnosticadas
com câncer de mama, reduzindo complicações e
melhorando a sobrevida. Ou Alternativa C: Promover políticas públicas que incentivem a adoção de alimentação equilibrada e prática de exercícios físicos, para reduzir o risco do desenvolvimento
do câncer de mama. Ou Alternativa D: Realizar o rastreamento por mamografia em mulheres dentro da faixa etária recomendada e com fatores de risco relevantes, evitando possíveis iatrogenias associadas ao sobrediagnóstico. Ou Alternativa E: Reforçar a importância do autoexame das mamas
como estratégia de prevenção, garantindo que a
própria mulher identifique precocemente quaisquer
alterações e busque assistência à saúde.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Realizar o rastreamento por mamografia em mulheres dentro da faixa etária recomendada e com fatores de risco relevantes, evitando possíveis iatrogenias associadas ao sobrediagnóstico. Gabarito: DFundamento decisivo: A prevenção quaternária busca evitar medicalização excessiva e iatrogenias desnecessárias, especialmente quando o rastreamento pode gerar sobrediagnóstico e outros danos sem benefício proporcional. Como a questão pede esse conceito aplicado ao câncer de mama, a alternativa correta é a que associa mamografia com indicação criteriosa e redução de excessos, o que torna a D a única compatível com a base conceitual cobrada.Tema central: Prevenção quaternária no rastreamentoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque propõe mamografia anual para todas as mulheres, independentemente de idade e risco, o que contraria a prevenção quaternária. O rastreamento indiscriminado aumenta falso-positivos, sobrediagnóstico e intervenções desnecessárias.BErradaEstá errada porque descreve tratamento após o diagnóstico, com cirurgia e radioterapia para reduzir complicações e melhorar sobrevida. Isso corresponde à prevenção terciária, não ao rastreamento nem à prevenção quaternária.CErradaEstá errada porque trata de redução de risco antes do surgimento da doença por meio de alimentação equilibrada e atividade física. Isso é prevenção primária, pois atua sobre fatores de risco e incidência.DCertaA alternativa D está correta porque descreve o rastreamento mamográfico em faixa etária e contexto apropriados, com a preocupação de evitar iatrogenias associadas ao sobrediagnóstico. Isso corresponde à prevenção quaternária: não ampliar exames indiscriminadamente, mas usá-los de forma criteriosa para reduzir danos do rastreamento excessivo.EErradaEstá errada porque reforça o autoexame das mamas como estratégia de prevenção e detecção precoce, mas isso não caracteriza prevenção quaternária nem corresponde ao rastreamento populacional efetivo cobrado. Além disso, não responde ao problema central da questão, que é evitar sobremedicalização e iatrogenia.Pegadinha da questãoA banca mistura prevenção secundária com prevenção quaternária na alternativa D. O rastreamento em si é prevenção secundária, mas o que a torna correta é a ênfase em evitar sobrediagnóstico e iatrogenia.Dica para questões semelhantesSe a pergunta cobrar prevenção quaternária, procure a alternativa que limita excessos diagnósticos ou terapêuticos e menciona proteção contra iatrogenia.No rastreamento, diferencie fazer exame de fazer exame com critério: o primeiro remete à prevenção secundária; o segundo, quando evita danos do excesso, incorpora prevenção quaternária.Classifique as alternativas pelo nível de prevenção: reduzir risco antes da doença é primária, detectar precocemente é secundária, tratar e reduzir complicações é terciária, evitar sobremedicalização é quaternária.

O câncer de mama é a principal causa de morte por câncer em ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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