Assinale a alternativa INCORRETA.

Question

Assinale a alternativa INCORRETA. Alternativa A: As anemias de doenças crônicas são geralmente
normocíticas-normocrômicas, e a anemia ocorre
por baixa produção e indisponibilidade do ferro
para a síntese de hemoglobina. Ou Alternativa B: O diagnóstico da anemia sideroblástica é
realizado através da caracterização de
sideroblastos em anel na medula por meio da
coloração de Perls. Ou Alternativa C: Na anemia falciforme, os drepanócitos
promovem o aumento da viscosidade sanguínea,
estase venosa e fenômenos vasoclusivos
dolorosos, típicos da doença. Ou Alternativa D: As talassemias são anemias hemolíticas
hereditárias causadas por defeitos genéticos que
acarretam alterações quantitativas na produção
de cadeias globínicas. Ou Alternativa E: Nas anemias de doenças crônicas, é comum
observar neutrófilos hipersegmentados.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Nas anemias de doenças crônicas, é comum
observar neutrófilos hipersegmentados. Gabarito: EFundamento decisivo: A alternativa E é a incorreta porque atribui neutrófilos hipersegmentados à anemia de doença crônica, mas esse achado é clássico de anemias megaloblásticas por deficiência de vitamina B12/folato; já a anemia de doença crônica costuma ser normocítica ou discretamente microcítica e decorre de inflamação com aumento de hepcidina, sequestro de ferro e redução da eritropoiese.Tema central: Padrões das anemiasAnálise das alternativasAErradaBErradaCErradaDErradaECertaA alternativa E está errada porque mistura duas entidades distintas. Na anemia de doença crônica, o mecanismo central é inflamatório, com aumento de hepcidina, retenção do ferro em macrófagos, menor disponibilidade para eritropoiese e anemia geralmente normocítica-normocrômica, podendo ser discretamente microcítica. Neutrófilos hipersegmentados, por outro lado, são marcador morfológico de megaloblastose por deficiência de vitamina B12 ou folato, refletindo síntese defeituosa de DNA. Portanto, esse achado não pertence ao padrão da anemia de doença crônica.Pegadinha da questãoA banca trocou um achado clássico da anemia megaloblástica por um suposto achado da anemia de doença crônica, explorando a confusão entre padrão morfológico do esfregaço e mecanismo fisiopatológico da anemia inflamatória.Dica para questões semelhantesSepare o mecanismo da anemia de doença crônica do da megaloblastose: inflamação e restrição funcional do ferro não geram hipersegmentação de neutrófilos.Quando aparecer neutrófilo hipersegmentado, pense em defeito de síntese de DNA por deficiência de vitamina B12 ou folato.Em alternativas sobre anemia de doença crônica, o padrão esperado é normocítico-normocrômico ou discretamente microcítico, com ferro funcionalmente indisponível.Na distinção entre anemias, valorize achados morfológicos específicos: sideroblasto em anel aponta para anemia sideroblástica; hipersegmentação neutrofílica aponta para megaloblastose.

Assinale a alternativa INCORRETA.

Gabarito comentado

Gabarito: E

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