Tema central: Afecções das glândulas salivares são condições clínicas que envolvem inflamação, infecção ou tumores nessas estruturas. As glândulas salivares maiores (parótida, submandibular e sublingual) produzem a maior parte da saliva, exercendo fundamental papel na digestão e proteção da cavidade oral.

Justificativa da alternativa correta (C): Sialoadenite crônica ou recorrente corresponde à doença das glândulas salivares mais comum após a caxumba (parotidite epidêmica). Segundo revisão no Manual MSD e capítulos clássicos de patologia bucal, após a ampla vacinação e consequente redução da caxumba, a sialoadenite crônica torna-se o distúrbio inflamatório mais observado, sendo motivada por obstruções, hipossalivação ou infecções bacterianas recorrentes. Assim, a alternativa C reflete fielmente o perfil epidemiológico contemporâneo.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Contrário ao que afirma, cerca de 90% da saliva em repouso é produzida pelas glândulas maiores, especialmente pela submandibular e parótida. As glândulas menores respondem apenas por uma pequena fração.

B) Incorreta. A sialoadenite viral aguda, especialmente causada pelo vírus da caxumba, é historicamente muito frequente, principalmente antes das campanhas de vacinação. Portanto, a afirmação minimiza sua prevalência, errando na abordagem epidemiológica.

D) Incorreta. O adenoma pleomórfico é a neoplasia benigna mais comum das glândulas salivares, não o linfangioma, que é raro nessa topografia segundo literatura como Harrison’s e tratados de cirurgia de cabeça e pescoço.

E) Incorreta. Lesão do nervo facial em tumores de glândulas salivares é um importante indicador de malignidade. Como reforçado pelos principais manuais cirúrgicos, sua presença é considerada sinal de gravidade e geralmente implica em tumor do subtipo maligno.

Dicas de prova: Fique atento ao uso de termos como “maior parte” e “mais comum” (são frequentes em pegadinhas). Reforce sempre conceitos de epidemiologia e sinais de alarme, como paralisia facial em tumores de glândula salivar.

Referências: Manual MSD, Harrison’s Principles of Internal Medicine, literatura de cirurgia de cabeça e pescoço.

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A alternativa correta é a C. A sialoadenite crônica ou recorrente é a doença mais comum das glândulas salivares depois da caxumba. As glândulas salivares menores respondem por cerca de 10% da produção de saliva, enquanto as glândulas maiores (parótida, submandibular e sublingual) respondem pelos outros 90%. A sialoadenite viral aguda é uma doença relativamente comum, mas não é a mais comum, como afirmado na alternativa B. Os linfangiomas são uma neoplasia benigna, mas não são a mais comum, e o comprometimento do nervo facial nos tumores é considerado um sinal de malignidade.