No que tange à fisiologia da placa de crescimento (fise),
analise as afirmativas a seguir.
I.O loop de retroalimentação entre o Indian Hedgehog
(Ihh), secretado pela zona pré-hipertrófica, e a Proteína
Relacionada ao Hormônio da Paratireoide (PTHrP),
secretada pela zona de repouso, é o principal
controlador do ritmo da proliferação condrocitária.
II.A Zona Hipertrófica é caracterizada pela expressão de
colágeno tipo X e Fator de Crescimento Endotelial
Vascular (VEGF), este último sendo essencial para a
invasão vascular que inicia a ossificação.
III.Mutações ativadoras (ganho de função) no receptor
FGFR3 (Receptor 3 do Fator de Crescimento de
Fibroblastos), que normalmente atua como um inibidor
do crescimento condrocitário, causam a Acondroplasia.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as
proposições CORRETAS:

Question

No que tange à fisiologia da placa de crescimento (fise),
analise as afirmativas a seguir.
I.O loop de retroalimentação entre o Indian Hedgehog
(Ihh), secretado pela zona pré-hipertrófica, e a Proteína
Relacionada ao Hormônio da Paratireoide (PTHrP),
secretada pela zona de repouso, é o principal
controlador do ritmo da proliferação condrocitária.
II.A Zona Hipertrófica é caracterizada pela expressão de
colágeno tipo X e Fator de Crescimento Endotelial
Vascular (VEGF), este último sendo essencial para a
invasão vascular que inicia a ossificação.
III.Mutações ativadoras (ganho de função) no receptor
FGFR3 (Receptor 3 do Fator de Crescimento de
Fibroblastos), que normalmente atua como um inibidor
do crescimento condrocitário, causam a Acondroplasia.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as
proposições CORRETAS: Alternativa A: I, II e III. Ou Alternativa B: I e II. Ou Alternativa C: II e III. Ou Alternativa D: I e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] I, II e III. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão pede identificar quais afirmações descrevem corretamente a regulação da placa de crescimento; pela base de decisão, I, II e III estão corretas, o que torna a alternativa A a resposta certa.Tema central: Fisiologia da fiseAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque reúne três proposições verdadeiras da regulação molecular da placa de crescimento. Na I, o eixo Ihh–PTHrP é um controlador central do ritmo de proliferação e diferenciação condrocitária; a própria base ressalta que a topografia da produção de PTHrP pode ser simplificada na redação da assertiva, sem invalidá-la no contexto da prova. Na II, colágeno tipo X é marcador típico do condrócito hipertrófico, e o VEGF produzido nessa zona é essencial para a invasão vascular que permite a substituição da cartilagem por osso. Na III, o FGFR3 tem efeito inibitório fisiológico sobre o crescimento condrocitário; por isso, mutação ativadora exagera esse freio e leva à acondroplasia.BErradaEstá errada porque exclui a afirmativa III, que é verdadeira. O erro médico seria negar a relação causal clássica entre ganho de função do FGFR3 e acondroplasia. Na fise, o FGFR3 não estimula crescimento; ele limita proliferação e hipertrofia condrocitária, e sua ativação excessiva reduz o crescimento endocondral.CErradaEstá errada porque exclui a afirmativa I, que é verdadeira. O eixo Ihh–PTHrP é regulador local central da placa de crescimento, controlando a permanência dos condrócitos no estado proliferativo e retardando a hipertrofia. A confusão possível é substituir esse controle local por influência hormonal sistêmica global, o que não invalida o papel decisivo do loop Ihh–PTHrP na organização da fise.DErradaEstá errada porque exclui a afirmativa II, que é verdadeira. A zona hipertrófica é definida, entre outros pontos, pela expressão de colágeno tipo X e pela produção de VEGF, que participa ativamente da invasão vascular necessária à ossificação endocondral. Negar essa assertiva contraria tanto o marcador fenotípico da hipertrofia quanto a função biológica dessa zona.Pegadinha da questãoA banca explora três inversões conceituais frequentes: confundir controle local da fise com regulação hormonal sistêmica, esquecer que o condrócito hipertrófico participa da invasão vascular por meio de VEGF e inverter o efeito do FGFR3, supondo que sua ativação aumente crescimento quando, na verdade, funciona como freio.Dica para questões semelhantesNa fise, diferencie controle local de crescimento: o loop Ihh–PTHrP organiza proliferação e atraso da hipertrofia.Associe zona hipertrófica a dois marcadores funcionais centrais: colágeno tipo X e VEGF.Quando aparecer FGFR3 em displasias esqueléticas, lembre que seu ganho de função reduz crescimento endocondral e aponta para acondroplasia.

No que tange à fisiologia da placa de crescimento (fise), a...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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