Julgue os itens a seguir sobre o Pé Torto Congênito
(PTC).
(__)Na sequência CAVE (Cavo, Aduto, Varo, Equino) do
método Ponseti, o cavo é corrigido pela hiperpronação
do antepé, sendo este o primeiro passo antes da
abdução.
(__)O ponto de pressão (contra-apoio) durante a
abdução do antepé nos gessos de Ponseti deve ser
sobre a cabeça do tálus, e não sobre o cuboide ou o
calcâneo.
(__)A tenotomia do calcâneo é indicada quando, após a
correção do aduto e varo, a dorsiflexão do tornozelo não
atinge pelo menos 15 graus com o joelho em extensão.
(__)A órtese de abdução (botas de Denis-Browne) deve
ser usada com o pé afetado em 70 graus de rotação
externa e o pé normal (se unilateral) em 40-50 graus.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":

Question

Julgue os itens a seguir sobre o Pé Torto Congênito
(PTC).
(__)Na sequência CAVE (Cavo, Aduto, Varo, Equino) do
método Ponseti, o cavo é corrigido pela hiperpronação
do antepé, sendo este o primeiro passo antes da
abdução.
(__)O ponto de pressão (contra-apoio) durante a
abdução do antepé nos gessos de Ponseti deve ser
sobre a cabeça do tálus, e não sobre o cuboide ou o
calcâneo.
(__)A tenotomia do calcâneo é indicada quando, após a
correção do aduto e varo, a dorsiflexão do tornozelo não
atinge pelo menos 15 graus com o joelho em extensão.
(__)A órtese de abdução (botas de Denis-Browne) deve
ser usada com o pé afetado em 70 graus de rotação
externa e o pé normal (se unilateral) em 40-50 graus.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":  Alternativa A: F, V, V, F. Ou Alternativa B: V, F, V, F. Ou Alternativa C: V, V, F, V. Ou Alternativa D: F, V, F, V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] F, V, F, V. Gabarito: DFundamento decisivo: No método de Ponseti, o cavo é corrigido por supinação do antepé e elevação do primeiro raio, o contra-apoio na abdução deve ser na cabeça do tálus, a tenotomia é indicada por equino residual com dorsiflexão insuficiente após correção do cavo, aduto e varo, e a órtese de abdução usa cerca de 70 graus no pé afetado e 40-50 graus no pé normal; isso torna correta a sequência F, V, F, V.Tema central: Método de Ponseti no pé torto congênitoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque assume verdadeiro o 3º item e falso o 4º. O 3º não se sustenta: a indicação de tenotomia no Ponseti decorre de equino residual com dorsiflexão insuficiente após correção dos demais componentes, e não da formulação rígida apresentada com 15 graus e joelho em extensão. Já o 4º item está compatível com a técnica clássica da órtese de abdução, com cerca de 70 graus no pé afetado e 40-50 graus no normal.BErradaEstá errada porque torna falso o 2º item, mas o ponto correto de contra-apoio durante a abdução no método de Ponseti é justamente a cabeça do tálus. Além disso, mantém o 3º item como verdadeiro, apesar de a formulação numérica e com joelho em extensão não corresponder ao critério clássico mais consolidado para tenotomia.CErradaEstá errada porque considera verdadeiro o 1º item. Esse é um erro técnico clássico: o cavo do PTC não é corrigido por hiperpronação do antepé; a correção é feita por supinação do antepé e elevação do primeiro raio. Pronação forçada interfere na correção adequada e pode agravar a deformidade.DCertaA alternativa D é a única compatível com os princípios técnicos clássicos do método de Ponseti. O primeiro item é falso porque o cavo não é corrigido por hiperpronação do antepé; a correção inicial é por supinação do antepé com elevação do primeiro raio, e a pronação forçada piora o cavo. O segundo é verdadeiro porque, na abdução seriada, a contra-pressão deve ser feita sobre a cabeça do tálus, e não sobre cuboide ou calcâneo. O terceiro é falso porque a tenotomia é indicada quando persiste equino com dorsiflexão insuficiente após correção de cavo, aduto e varo, mas a formulação do item, com corte específico de 15 graus e joelho em extensão, não corresponde ao critério técnico clássico mais consolidado. O quarto é verdadeiro porque a órtese de abdução é mantida com cerca de 70 graus no lado afetado e 40-50 graus no lado normal nos casos unilaterais.Pegadinha da questãoA banca explorou dois erros técnicos clássicos do Ponseti: trocar a supinação por hiperpronação na correção do cavo e aceitar como universal um critério numérico rígido para tenotomia, além de testar se o candidato sabe que o fulcro da abdução é a cabeça do tálus.Dica para questões semelhantesNa correção do cavo no Ponseti, descarte alternativas que proponham pronação ou hiperpronação do antepé; o princípio correto é supinação com elevação do primeiro raio.Na fase de abdução seriada, confirme sempre onde está o contra-apoio: cabeça do tálus é o ponto correto; calcâneo e cuboide não são.Para tenotomia, priorize a ideia central de equino residual com dorsiflexão insuficiente após correção de cavo, aduto e varo; desconfie de formulações excessivamente rígidas apresentadas como critério universal.Na órtese de abdução, diferencie os ângulos do lado afetado e do normal nos casos unilaterais: maior abdução no pé corrigido, menor no contralateral.

🎯 Saiba o que estudar

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Julgue os itens a seguir sobre o Pé Torto Congênito (PTC). ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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