A situação descrita é de engasgo grave (criança consciente, mas sem conseguir tossir, falar ou respirar), o que indica obstrução completa das vias aéreas. Para crianças maiores de 1 ano, o protocolo de primeiros socorros é semelhante ao do adulto, adaptando-se a força.

Análise das alternativas:

A) Dar tapas nas costas com a criança de bruços no colo é indicado para bebês menores de 1 ano, mas para uma criança de 5 anos, a técnica mais eficaz inicialmente, em caso de obstrução grave, pode combinar tapas e compressões abdominais (Heimlich). Contudo, a alternativa está incompleta – o correto para essa idade incluiria compressões abdominais se as tapas não resolverem. Muitos protocolos para criança >1 ano orientam iniciar com Heimlich.

B) Colocar os dedos na boca para tentar retirar o objeto não é recomendado, pois pode empurrar o objeto mais fundo.

C) Fazer a criança erguer braços e forçar tosse não tem eficácia comprovada e perde tempo precioso.

D) Oferecer água ou líquido pode piorar a obstrução ou causar aspiração.

E) Aplicar a Manobra de Heimlich com a criança em pé ou sentada é o procedimento adequado para crianças >1 ano conscientes com obstrução completa, conforme diretrizes de primeiros socorros (American Heart Association, Cruz Vermelha). A força deve ser moderada, adaptada ao tamanho.

Resposta correta: E.