A situação descrita é de engasgo grave (criança consciente, mas sem conseguir tossir, falar ou respirar), o que indica obstrução completa das vias aéreas. Para crianças maiores de 1 ano, o protocolo de primeiros socorros é semelhante ao do adulto, adaptando-se a força.

Análise das alternativas:

A) Dar tapas nas costas com a criança de bruços no colo é indicado para bebês menores de 1 ano, mas para uma criança de 5 anos, a técnica mais eficaz inicialmente, em caso de obstrução grave, pode combinar tapas e compressões abdominais (Heimlich). Contudo, a alternativa está incompleta – o correto para essa idade incluiria compressões abdominais se as tapas não resolverem. Muitos protocolos para criança >1 ano orientam iniciar com Heimlich.

B) Colocar os dedos na boca para tentar retirar o objeto não é recomendado, pois pode empurrar o objeto mais fundo.

C) Fazer a criança erguer braços e forçar tosse não tem eficácia comprovada e perde tempo precioso.

D) Oferecer água ou líquido pode piorar a obstrução ou causar aspiração.

E) Aplicar a Manobra de Heimlich com a criança em pé ou sentada é o procedimento adequado para crianças >1 ano conscientes com obstrução completa, conforme diretrizes de primeiros socorros (American Heart Association, Cruz Vermelha). A força deve ser moderada, adaptada ao tamanho.

Resposta correta: E.

Gabarito: E

As novas diretrizes da AHA (2025) passaram a priorizar as pancadas nas costas antes da manobra de Heimlich.

Se a vítima consegue tossir, falar ou respirar, a conduta é:

• Incentivar a tosse.
• Não realizar manobras de desengasgo.

Se a vítima não consegue falar, tossir ou respirar:

1. Aplicar 5 pancadas vigorosas entre as escápulas.
2. Se não resolver, realizar 5 compressões:

• Abdominais (Heimlich) em adultos e crianças maiores de 1 ano.
• Torácicas em bebês menores de 1 ano.

1. Repetir o ciclo 5 pancadas + 5 compressões até a desobstrução ou até a vítima perder a consciência.

• Acionar o serviço de emergência (SAMU – 192).
• Iniciar RCP.
• Remover o corpo estranho somente se ele estiver visível, evitando a varredura cega com os dedos.

Antes: a sequência iniciava pela manobra de Heimlich.

Agora: a sequência correta é 5 pancadas nas costas → 5 compressões, repetindo o ciclo até resolver.

"Primeiro bate, depois comprime."

• Adulto/criança (> 1 ano): 5 pancadas → 5 Heimlich.
• Bebê (< 1 ano): 5 pancadas → 5 compressões torácicas.

Fonte: ChatGPT.