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Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378074 Medicina
Um cidadão da cidade de João Pessoa liga para o Hospital Lauro Wanderley para obter informações sobre a raiva. Ele pede para falar com o médico infectologista, que está na UTI visitando um primo desse cidadão que está acometido por aquela moléstia, após ter sido agredido por um morcego na cidade de Caicó – Rio Grande do Norte. O cidadão faz diversas perguntas sobre prevenção da doença e também faz profundos questionamentos quanto ao tratamento que está sendo utilizado. Considerando as respostas fornecidas pelo infectologista, julgue as assertivas abaixo:

O cidadão havia lido sobre um tratamento preventivo para a doença e perguntou se, caso um morcego não agrida de forma profunda uma pessoa, é necessário usar imunoglobulina antirábica? O médico respondeu que sempre se deve avaliar o tipo de ferimento produzido pelo morcego, se considerado leve, basta lavar com água e sabão e proceder à vacinação.
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O tema central desta questão é a profilaxia da raiva, uma doença viral grave que afeta o sistema nervoso central e é quase sempre fatal após o aparecimento dos sintomas. A raiva é transmitida pela saliva de animais infectados, frequentemente através de mordidas.

Na situação descrita, um cidadão foi agredido por um morcego, o que levanta a questão sobre a necessidade do uso de imunoglobulina antirrábica como parte da profilaxia pós-exposição.

É importante destacar que o manejo da exposição à raiva depende do tipo de contato com o animal suspeito. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde e da OMS, a profilaxia pós-exposição para raiva deve considerar:

  • Natureza do contato (mordida, arranhão, lambedura)
  • Espécie do animal envolvido (cães, gatos, morcegos, etc.)
  • Estado de saúde do animal (se observável ou não)

Para exposições que envolvem morcegos, a recomendação é administrar tanto a vacina antirrábica quanto a imunoglobulina antirrábica, independentemente da profundidade da agressão, devido ao alto risco de transmissão do vírus da raiva por esses animais.

A resposta da questão é Errada porque o médico indicou que a imunoglobulina não seria necessária para ferimentos leves, o que contraria as orientações para exposições envolvendo morcegos. Nesses casos, a aplicação da imunoglobulina é indicada justamente pelo risco elevado, independentemente da gravidade aparente do ferimento.

Portanto, ao se preparar para provas, é crucial lembrar que todo contato com morcegos deve ser tratado com cautela e seguindo o protocolo completo de profilaxia, que inclui tanto a vacinação quanto a imunoglobulina.

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