A doença pilonidal é uma condição inflamatória da região sa...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3913563 Medicina
A doença pilonidal é uma condição inflamatória da região sacrococcígea relacionada à presença de pelos e microtraumas, com evolução aguda ou crônica, frequentemente associada a recidivas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A doença pilonidal raramente recidiva, independentemente da técnica cirúrgica ou cuidados pós-tratamento.

(__)O manejo inicial de abscessos agudos pode ser realizado com drenagem simples e cuidados locais, reservando a cirurgia para casos crônicos ou recidivantes.

(__)Higiene local, cuidados com a remoção de pelos e acompanhamento clínico não influenciam na prevenção de recidivas.

(__)O uso de antibióticos sistêmicos é indicado apenas em casos com sinais de infecção sistêmica ou complicações, não sendo necessário rotineiramente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério decisivo é o manejo clássico da doença pilonidal: o enunciado já aponta associação frequente a recidivas, o abscesso agudo tem drenagem como conduta inicial, medidas locais como higiene e remoção de pelos ajudam a reduzir recorrência, e antibiótico sistêmico não é rotina sem celulite, sinais sistêmicos ou complicações; por isso, a sequência correta é F, V, F, V.

Tema central: Manejo da doença pilonidal
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque propõe V, F, F, F. A 1ª assertiva não pode ser verdadeira, já que a recorrência da doença pilonidal não é rara e sofre influência da técnica e dos cuidados locais. A 2ª não pode ser falsa, porque no abscesso agudo a drenagem é a conduta inicial adequada. A 4ª também não pode ser falsa, pois antibiótico sistêmico não é uso rotineiro quando não há sinais sistêmicos, celulite associada ou complicações.
B
Errada
Está errada porque marca a 2ª como falsa e a 3ª como verdadeira. Isso contraria o critério de conduta da fase aguda, em que a drenagem simples com cuidados locais é o manejo inicial do abscesso pilonidal, e também contraria o papel preventivo das medidas locais: higiene e remoção de pelos influenciam sim na redução de recorrência, então a 3ª assertiva é falsa, não verdadeira.
C
Errada
Está errada porque considera verdadeiras assertivas que negam princípios básicos do manejo. A 1ª é falsa porque a doença pilonidal apresenta recorrência relevante e essa recorrência depende da técnica e dos cuidados após o tratamento. A 3ª também é falsa porque higiene local e remoção de pelos têm utilidade preventiva. Logo, não há como a sequência ser toda verdadeira.
D
Certa
A alternativa D está correta porque traduz os quatro princípios cobrados. A 1ª assertiva é falsa: a recidiva da doença pilonidal é clinicamente relevante e varia conforme técnica operatória, fatores locais e cuidados após o tratamento, portanto não se pode dizer que seja rara nem independente da técnica ou do seguimento. A 2ª é verdadeira: no abscesso pilonidal agudo, a conduta inicial padrão é drenagem simples com cuidados locais, deixando tratamento cirúrgico mais amplo para doença crônica, persistente ou recidivante. A 3ª é falsa: higiene local e remoção de pelos têm papel preventivo por reduzir novo aprisionamento de pelos e inflamação local. A 4ª é verdadeira: antibióticos sistêmicos são adjuvantes em situações selecionadas, como celulite extensa, sinais sistêmicos ou complicações, e não substituem a drenagem nem são necessários de forma rotineira.
Pegadinha da questão
A banca misturou tratamento do abscesso agudo com tratamento definitivo da doença e explorou duas confusões frequentes: superestimar antibiótico em infecção drenável e subestimar o impacto de higiene e remoção de pelos na prevenção de recidiva. Além disso, a 1ª assertiva contradiz a própria introdução, que já menciona recidivas frequentes.
Dica para questões semelhantes
  • Em doença pilonidal aguda com abscesso, pense primeiro em drenagem; antibiótico não substitui esvaziamento quando a lesão é passível de drenagem.
  • Se a assertiva disser que recorrência é rara ou independente da técnica e dos cuidados, a tendência é estar errada.
  • Medidas locais como higiene e remoção de pelos fazem parte da prevenção de recorrência e não devem ser tratadas como irrelevantes.
  • Diferencie sempre episódio agudo supurativo de doença crônica ou recidivante, porque a conduta inicial e a definitiva não são a mesma coisa.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo