A fisiologia do cólon envolve absorção de água e eletrólito...

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Q3913559 Medicina
A fisiologia do cólon envolve absorção de água e eletrólitos, fermentação bacteriana e regulação do trânsito intestinal, sendo modulada por interações complexas entre sistema nervoso entérico, hormônios e microbiota. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A motilidade colônica é uniformemente lenta e contínua ao longo de todo o cólon, sem variações regionais ou ritmos de contração distintos.

(__)O cólon proximal é responsável principalmente pela absorção de água e eletrólitos, enquanto o cólon distal funciona como reservatório de fezes e participa da formação do bolo fecal.

(__)O plexo mioentérico (Auerbach) tem papel restrito à motilidade gástrica, não participando da regulação do trânsito colônico.

(__)A secreção colônica de bicarbonato ocorre principalmente em resposta à fermentação bacteriana de carboidratos não absorvíveis, contribuindo para tamponamento luminal e manutenção do pH.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a fisiologia regional e enteroneural do cólon: a motilidade colônica não é uniforme nem contínua, o cólon proximal é mais absortivo, o distal é mais reservatório, o plexo mioentérico regula a motilidade do trato gastrointestinal, inclusive colônica, e o bicarbonato colônico ajuda a tamponar os ácidos gerados pela fermentação bacteriana; isso sustenta a sequência F, V, F, V.

Tema central: Fisiologia do cólon
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca como verdadeiro o 3º item e como falso o 4º. O 3º item está errado do ponto de vista fisiológico: o plexo mioentérico não é restrito ao estômago, mas regula tônus e motilidade de todo o tubo digestivo, inclusive o cólon. O 4º item também não pode ser falso, pois a mucosa colônica secreta bicarbonato com função de tamponar a acidificação luminal relacionada à fermentação bacteriana.
B
Certa
A alternativa B é a correta porque corresponde à sequência F, V, F, V. A 1ª afirmativa é falsa, já que o cólon não tem motilidade uniformemente lenta e contínua: há contrações segmentares/haustrais, atividade propulsiva intermitente e movimentos em massa, com variação entre segmentos. A 2ª é verdadeira, porque o cólon proximal tem papel predominante na absorção de água e eletrólitos, enquanto o distal atua mais como reservatório e na formação/armazenamento fecal. A 3ª é falsa, pois o plexo mioentérico de Auerbach integra o sistema nervoso entérico e regula a motilidade ao longo do trato gastrointestinal, incluindo o cólon. A 4ª é verdadeira no contexto fisiológico da questão, porque a fermentação bacteriana de carboidratos não absorvidos gera ácidos orgânicos no lúmen, e a secreção colônica de bicarbonato contribui para o tamponamento e manutenção do pH.
C
Errada
Incorreta porque considera verdadeiro o 1º item e falso o 2º. O 1º item é incompatível com a fisiologia colônica: o trânsito global pode ser lento, mas a motilidade não é homogênea nem contínua, havendo padrões motores distintos conforme o segmento. O 2º item descreve corretamente a especialização funcional: cólon proximal mais absortivo e distal mais reservatório/formador de fezes.
D
Errada
Incorreta porque erra três pontos fisiológicos centrais. O 2º item não pode ser falso, já que há distinção funcional real entre cólon proximal e distal. O 3º item não pode ser verdadeiro, porque o plexo de Auerbach participa da regulação da motilidade colônica. O 4º item não pode ser falso, pois o bicarbonato colônico contribui para neutralizar os ácidos produzidos pela microbiota no lúmen.
Pegadinha da questão
A banca explora quatro confusões reais: tomar trânsito colônico lento como motilidade uniforme, apagar a especialização funcional entre cólon proximal e distal, restringir o plexo de Auerbach ao estômago e ignorar o papel tampão do bicarbonato frente à fermentação bacteriana.
Dica para questões semelhantes
  • Separe sempre função regional: proximal tende a ser mais absortivo; distal, mais reservatório e relacionado à consolidação fecal.
  • Não confunda trânsito globalmente lento com padrão motor uniforme; no cólon há motilidade segmentar e propulsiva intermitente.
  • Quando aparecer plexo mioentérico de Auerbach, pense em regulação de motilidade do trato gastrointestinal como um todo, inclusive do cólon.
  • Se a questão relacionar microbiota e pH luminal, lembre que a fermentação produz ácidos e o bicarbonato colônico participa do tamponamento.

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