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Q3913556 Medicina

A avaliação pré-operatória em pacientes com patologias colorretais é essencial para identificar fatores de risco, otimizar condições clínicas e reduzir complicações cirúrgicas, envolvendo análise clínica, exames laboratoriais e planejamento anestésico. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.


I. A revisão detalhada do histórico clínico, incluindo comorbidades, uso de medicações, alergias e intervenções prévias, é fundamental para planejamento cirúrgico seguro.


II. Exames laboratoriais e de imagem devem ser solicitados de forma individualizada, de acordo com o tipo de procedimento, extensão da doença e condição clínica do paciente.


III. A avaliação pré-anestésica permite identificar riscos específicos, orientar medidas preventivas e planejar cuidados intra e pós-operatórios, contribuindo para melhor desfecho cirúrgico.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.


Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A base de decisão é que a avaliação pré-operatória segura se apoia em anamnese dirigida, solicitação racional de exames e avaliação pré-anestésica. Como o enunciado apresenta exatamente esses três componentes nas assertivas I, II e III, todas estão corretas e a alternativa certa é a que as reúne.

Tema central: Avaliação pré-operatória
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque exclui a afirmativa II. Isso contraria um princípio técnico da avaliação pré-operatória: exames complementares devem ser solicitados de forma individualizada, conforme condição clínica, porte cirúrgico e extensão da doença, e não por rotina fixa para todos.
B
Errada
Está errada porque restringe a correção apenas à afirmativa II, quando I e III também descrevem componentes essenciais do preparo pré-operatório. A anamnese dirigida com revisão de comorbidades, medicações, alergias e antecedentes modifica risco e planejamento, e a avaliação pré-anestésica não é etapa acessória, mas parte estrutural da estratificação perioperatória.
C
Errada
Está errada porque exclui a afirmativa III. A avaliação pré-anestésica tem função médica específica: identificar riscos anestésicos e perioperatórios, orientar medidas preventivas e planejar cuidados intra e pós-operatórios. Retirá-la do conjunto elimina um pilar válido da avaliação pré-operatória.
D
Certa
A alternativa D está correta porque as três proposições correspondem a condutas tecnicamente adequadas e consolidadas no preparo pré-operatório. A afirmativa I está correta porque comorbidades, medicações em uso, alergias e intervenções prévias interferem no risco cirúrgico, na profilaxia, no preparo e no planejamento técnico. A afirmativa II está correta porque exames laboratoriais e de imagem não devem ser pedidos de forma indiscriminada; sua indicação depende do estado clínico, do porte do procedimento e das suspeitas relacionadas à doença. A afirmativa III está correta porque a avaliação pré-anestésica estratifica risco, identifica fatores cardiorrespiratórios e de via aérea e orienta medidas intra e pós-operatórias. Portanto, a única alternativa compatível com esse conjunto é a que inclui I, II e III.
Pegadinha da questão
A banca explora a tendência de procurar uma assertiva 'genérica demais' para considerar falsa, especialmente a II ou a III. O erro está em supor rotina padronizada de exames para todos os pacientes ou em tratar a avaliação pré-anestésica como mera formalidade, quando ambas as afirmações estão tecnicamente corretas.
Dica para questões semelhantes
  • Se a assertiva afirmar que exames pré-operatórios devem ser individualizados conforme risco clínico e porte cirúrgico, a tendência é estar correta.
  • Não reduza avaliação pré-operatória a exames: história clínica, medicações, alergias e antecedentes anestésico-cirúrgicos têm impacto direto no planejamento.
  • Considere a avaliação pré-anestésica como ferramenta de estratificação de risco e organização do cuidado perioperatório, não como etapa burocrática.

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