Dermatite atópica de início precoce e grave está associada ...

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Q1686526 Medicina
Um lactente de 8 meses de vida chega ao serviço de emergência com quadro de lesões urticariformes em face e tronco, angioedema de pálpebra direita e lábios, vômito seguido de tosse seca, rouquidão e agitação motora, de início súbito há 20 minutos, cerca de 10 minutos após o almoço. Na refeição, ingeriu chuchu, batata inglesa, cenoura, arroz e ovo mexido. Já estava habituado ao consumo desses alimentos, mas, há uma semana, apresentou bolinhas avermelhadas e pruriginosas no rosto e no corpo após ingerir ovo cozido no almoço, que melhoraram após cerca de 20 minutos com banho. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado, afebril, eupneico, acianótico, com tosse seca repetitiva e rouquidão leve, sem estridor, choroso e irritado. Constatam-se MVF sem RA, FR = 41 irpm, SatO2 = 96% em ar ambiente, BRNF sem sopros, hemodinamicamente estável, abdome inocente, ativo e reativo, sem sinais meníngeos.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Dermatite atópica de início precoce e grave está associada mais frequentemente à ocorrência de alergia alimentar.
Alternativas

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O tema central da questão envolve a associação entre dermatite atópica e alergia alimentar em lactentes. Vamos desmembrar as informações para melhorar a compreensão.

Justificativa para a alternativa correta:

A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele frequentemente vista em crianças. Estudos mostram que crianças com dermatite atópica de início precoce e grave têm um risco aumentado de desenvolver alergias alimentares. Isso ocorre porque a pele danificada permite uma maior exposição a alérgenos, facilitando uma resposta imunológica exagerada.

O caso clínico descreve um lactente com sintomas sugestivos de uma reação alérgica aguda após a ingestão de ovo. O histórico de lesões cutâneas pruriginosas após o consumo de ovo é consistente com dermatite atópica associada a alergia alimentar. Essa condição é conhecida por ocorrer em crianças com dermatite atópica, especialmente quando a doença é grave e começa cedo na vida.

Análise de alternativas:

Neste caso, a alternativa correta é "C" porque reflete o entendimento atual sobre a relação entre dermatite atópica precoce e alergias alimentares, conforme evidenciado em diretrizes e pesquisas médicas, como aquelas encontradas nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Não há outras alternativas a serem analisadas, pois a questão é de julgamento de um único item. No entanto, é importante ressaltar que, ao analisar questões assim, deve-se sempre considerar a evidência científica e diretrizes clínicas para suportar as respostas.

A fisiopatologia da dermatite atópica envolve disfunção da barreira cutânea e desregulação imunológica, o que facilita a sensibilização a alérgenos alimentares e ambientais. Essa sensibilização pode se manifestar como reações alérgicas, como as descritas no caso clínico.

Para questões futuras, lembre-se de identificar sinais de reações alérgicas agudas e relacionar com o histórico de doenças alérgicas, como dermatite atópica, para inferir a presença de alergias alimentares.

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Comentários

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A resposta para essa questão é verdadeira. Dermatite atópica é uma condição de pele comum e crônica que aparece frequentemente em crianças, mas pode ocorrer em qualquer idade. É mais comum em pessoas que têm uma história pessoal ou familiar de eczema, alergias, febre do feno ou asma. A alergia alimentar é uma reação do sistema imunológico que ocorre logo após a ingestão de um determinado alimento. A dermatite atópica precoce e grave tem sido associada a um maior risco de desenvolver alergias alimentares. No caso descrito, o lactente, com história de reações cutâneas após ingestão de alimentação (potencialmente alérgenos como ovo), pode estar apresentando um quadro alérgico alimentar associado a dermatite atópica.

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