Mulher, 63 anos, vem à consulta de rotina para
investigação de osteoporose, trazendo resultado de
densitometria óssea solicitada na última consulta.
Refere ser sedentária. Consome no máximo 1 copo de
leite por dia. Apresenta função renal, níveis de cálcio
ionizado e PTH normais, e 25OHD de 35 ng/mL.
Legenda: DMO = densidade mineral óssea (em g/cm²).Aponte a alternativa CORRETA.

Question

Mulher, 63 anos, vem à consulta de rotina para
investigação de osteoporose, trazendo resultado de
densitometria óssea solicitada na última consulta.
Refere ser sedentária. Consome no máximo 1 copo de
leite por dia. Apresenta função renal, níveis de cálcio
ionizado e PTH normais, e 25OHD de 35 ng/mL.
Legenda: DMO = densidade mineral óssea (em g/cm²).Aponte a alternativa CORRETA. Alternativa A: O diagnóstico da paciente é de osteopenia, e neste
momento a suplementação de cálcio e vitamina D3 são
as estratégicas mais importantes.  Ou Alternativa B: A paciente deve receber "dose de ataque” de
vitamina D3 (colecalciferol) com 50.000 UI por
semana, por 12 semanas, objetivando níveis de
25OHD > 60 ng/mL. Ou Alternativa C: Nesta faixa etária, o diagnóstico de osteoporose
deve ser feito pela análise do z-score, que compara a
paciente com alguém de igual idade, gênero e raça. Ou Alternativa D: Caso o médico opte por iniciar o alendronato, deve
ser considerado o potencial de chance da droga causar
esofagite e, caso a paciente já tenha doença do refluxo
gastroesofágico, a medicação deve ser prescrita após
o café da manhã.  Ou Alternativa E: Dentre as estratégias para prevenção de fratura de
fragilidade, a paciente deve ser estimulada a realizar
exercícios de resistência, além de receber
suplementação de cálcio e prescrição de
antirreabsortivos ou osteoanabólicos.

INAZ do Pará - Serviços de Concurso Público Ltda · Accepted Answer

Alternativa [E] Dentre as estratégias para prevenção de fratura de
fragilidade, a paciente deve ser estimulada a realizar
exercícios de resistência, além de receber
suplementação de cálcio e prescrição de
antirreabsortivos ou osteoanabólicos.

Mulher, 63 anos, vem à consulta de rotina para investigação...

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