Tema central:
A questão aborda imunização recomendada para adultos com doenças crônicas (DPOC, insuficiência cardíaca, hipertensão), especialmente em idosos. O aluno deve reconhecer quais vacinas têm indicação formal nesta faixa etária, segundo protocolos e a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).

Justificativa da alternativa correta – D) Vacina contra a dengue:
O imunizante contra a dengue (QDenga^®) é licenciado para pessoas de 4 a 60 anos, MAS, conforme o Guia SBIm 2024/2025: “a vacina, por decisão do PNI e limitação de oferta, está disponível apenas para crianças de 10 a 14 anos em áreas endêmicas”. Portanto, não há indicação para pessoas com 68 anos, mesmo com morbidades. Este é o ponto-chave da questão!

Pegadinhas: Muitos alunos consideram ampliar indicações de vacinas em doenças crônicas, mas é preciso observar o recorte etário e a disponibilidade no SUS. Leia com atenção o enunciado e busque no texto limites por idade!

Análise das alternativas incorretas:

A) Vacina contra herpes zóster:
Indicada a partir dos 50 anos, especialmente se DPOC ou ICC. Reduz incidência e complicações. (SBIm 2025)

B) Pneumocócicas conjugadas:
Altamente recomendadas em DPOC e idosos para prevenir pneumonia e sepse. (SBIm/SBPT 2024/25)

C) Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa):
Indicação para adultos, principalmente com comorbidades. A revacinação é recomendada a cada 10 anos. (SBIm 2025)

E) Vacina contra o vírus sincicial respiratório (VSR):
Reforçada para adultos ≥60 anos com cardiopatias e pneumopatias devido risco de evolução grave. (SBIm 2025)

Estratégia para provas:
Sempre confira idade, grupo de risco e disponibilidade no SUS para vacinação. Se algum imunizante “foge” desses critérios, desconfie!

Resumo final:
A vacina contra a dengue (alternativa D) não está indicada para este paciente, conforme SBIm e protocolo nacional vigente.

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