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Q4071662
Segurança e Saúde no Trabalho
Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Um serralheiro de 49 anos trabalha há 15 anos em serralheria que presta serviços para uma Universidade, utilizando esmerilhadeiras e furadeiras pneumáticas por 6–8 horas diárias. Refere dor persistente nas mãos e braços, dormência nos dedos e episódios de palidez e dor intensa ao frio nas mãos (fenômeno de Raynaud) há 2 anos, piorando após jornadas prolongadas. A dosimetria ambiental confirma aceleração de vibração >12 m/s² (A(8)), e a capilaroscopia ungueal revela alterações patológicas compatíveis com síndrome de vibração mão-braço (SVMB).
São medidas adequadas para manejo inicial dessa suspeita ocupacional (NR-15 Anexo 8), EXCETO:
Um serralheiro de 49 anos trabalha há 15 anos em serralheria que presta serviços para uma Universidade, utilizando esmerilhadeiras e furadeiras pneumáticas por 6–8 horas diárias. Refere dor persistente nas mãos e braços, dormência nos dedos e episódios de palidez e dor intensa ao frio nas mãos (fenômeno de Raynaud) há 2 anos, piorando após jornadas prolongadas. A dosimetria ambiental confirma aceleração de vibração >12 m/s² (A(8)), e a capilaroscopia ungueal revela alterações patológicas compatíveis com síndrome de vibração mão-braço (SVMB).
São medidas adequadas para manejo inicial dessa suspeita ocupacional (NR-15 Anexo 8), EXCETO:
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O ponto decisivo era distinguir medidas de controle ocupacional e acompanhamento médico, exigidas na suspeita de SVMB com A(8) acima do limite, de uma proposta de cirurgia definitiva. Por isso, a alternativa D é a exceção.
Tema central: Manejo inicial da SVMB
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a exceção porque permanece no eixo de manejo conservador, com orientação, pausas e monitoramento dos sintomas, sem afastar o foco do controle da exposição.
B
Errada
Não é a exceção porque combina controle clínico do vasoespasmo com reengenharia do posto e uso de ferramentas com menor vibração, o que se mantém dentro da lógica de redução da exposição.
C
Errada
Não é a exceção porque propõe repetição da dosimetria, rodízio de tarefas e redução do tempo de exposição, medidas compatíveis com monitoramento e controle ocupacional.
D
Certa
A alternativa D é a exceção porque, embora a CAT seja compatível com a doença relacionada ao trabalho, ela inclui simpatectomia torácica videotoracoscópica como tratamento definitivo do Raynaud. Esse procedimento não integra o manejo inicial ocupacional cobrado na NR-15 Anexo 8/NHO 10.
Pegadinha da questão
A presença de uma medida válida, como a CAT, pode induzir à aceitação da alternativa D, mas o erro está em acrescentar simpatectomia como se fosse conduta inicial.
Dica para questões semelhantes
- Em questões sobre vibração mão-braço, identifique primeiro se a resposta trata de redução da exposição e monitoramento ou de intervenção fora desse eixo.
- Se a pergunta cobra manejo inicial, privilegie medidas corretivas ocupacionais e desconfie de terapias definitivas ou cirúrgicas.
- A presença de um trecho correto não salva uma alternativa se o núcleo dela contraria o que foi pedido.
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