Sobre o Transtorno de Insônia, segundo o DSM-5, assinale a alternativa INCORRETA.

Question

Sobre o Transtorno de Insônia, segundo o DSM-5, assinale a alternativa INCORRETA. Alternativa A: A dificuldade em manter o sono é definida por um período subjetivo maior que 20 a 30 minutos em
que o indivíduo permanece desperto após iniciar o sono. Ou Alternativa B: Embora não exista nenhuma definição-padrão para despertar antes do horário habitual, esse
sintoma envolve o despertar pelo menos 30 minutos antes do horário programado e antes de o
tempo total de sono atingir 6 horas e meia. Ou Alternativa C: O transtorno de insônia é o mais prevalente entre todos os transtornos do sono. Ou Alternativa D: Queixa de insônia é mais prevalente em indivíduos do sexo masculino do que nos do feminino. Ou Alternativa E: Cerca de 40 a 50% dos indivíduos com insônia apresentam também transtorno mental comórbido.

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Alternativa [D] Queixa de insônia é mais prevalente em indivíduos do sexo masculino do que nos do feminino. Gabarito: DFundamento decisivo: A referência decisiva é a maior prevalência feminina da queixa de insônia; pelo comando INCORRETA, o gabarito é a opção que contraria esse dado.Tema central: Prevalência da insônia por sexoAnálise das alternativasAErradaNão atende ao comando de marcar a incorreta: o período subjetivo de vigília superior a 20–30 minutos após iniciar o sono corresponde ao parâmetro apresentado para dificuldade de manutenção do sono, não para dificuldade de adormecer. Esse valor é uma referência de quantificação, não um critério diagnóstico autossuficiente.BErradaNão deve ser assinalada porque os dois parâmetros correspondem ao DSM-5: despertar pelo menos 30 minutos antes do horário programado e antes de completar 6,5 horas de sono. São referências de quantificação do despertar precoce e não bastam, isoladamente, para diagnosticar o transtorno.CErradaEstá correta ao identificar a insônia como o transtorno do sono mais prevalente. Portanto, não contém o erro epidemiológico solicitado.DCertaD deve ser assinalada porque inverte o sentido da comparação epidemiológica entre os sexos: atribui aos homens a maior prevalência da queixa de insônia, contrariando a predominância feminina registrada na seção de prevalência do DSM-5.EErradaEstá correta: a estimativa de transtorno mental comórbido é de 40–50% entre os indivíduos com insônia. O percentual não se refere à população geral nem demonstra relação causal.Pegadinha da questãoO comando pede a INCORRETA, e D troca o sexo com maior prevalência. Os números de A e B não tornam essas alternativas falsas apenas por não constituírem, isoladamente, critérios diagnósticos obrigatórios.Dica para questões semelhantesEm comparações de prevalência por sexo, confira a direção da associação: na queixa de insônia, a predominância é feminina, sem significar exclusividade.Diferencie vigília após o início do sono, relacionada à manutenção, de dificuldade para iniciar o sono.Não trate referências temporais de quantificação como suficientes, por si só, para estabelecer o diagnóstico.Ao interpretar percentuais de comorbidade, identifique a população de referência: aqui, os 40–50% dizem respeito aos indivíduos com insônia.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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