A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente, envolvendo: Resumo dos dados sobre a pessoa, família ou coletividade humana; Diagnósticos de Enfermagem; Intervenções de Enfermagem e Resultados Alcançados.

Ao enfermeiro, observadas as disposições da Lei nº 7.498/1986, incumbe o registro exclusivamente do Diagnóstico de Enfermagem, sendo a Prescrição de Intervenções e Resultados Alcançados delegados a qualquer membro da equipe de Enfermagem ou de Saúde.

É essencial que a Equipe entenda que o Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e do Decreto 94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, principalmente na prescrição de intervenções de enfermagem.

O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em apenas os serviços de internação hospitalar, pois em domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas são utilizados protocolos assistenciais específicos a equipe de saúde.

O Processo de Enfermagem se organiza em três etapas inter-relacionadas: Diagnósticos de Enfermagem, Resultados de Enfermagem e Intervenções de Enfermagem.