Criança com microcefalia, catarata congênita, surdez neuros...

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Q3792944 Medicina
Criança com microcefalia, catarata congênita, surdez neurossensorial e persistência do canal arterial deve ser investigada para:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A associação de catarata congênita, surdez neurossensorial e persistência do canal arterial é classicamente compatível com rubéola congênita; a microcefalia pode coexistir, mas o núcleo decisivo do enunciado é a tríade/síndrome clássica que diferencia a rubéola das demais infecções congênitas.

Tema central: Rubéola congênita
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o enunciado descreve o conjunto clássico da síndrome da rubéola congênita: catarata congênita, surdez neurossensorial e persistência do canal arterial. É essa combinação, no mesmo paciente, que melhor orienta o diagnóstico diferencial e afasta as demais infecções congênitas listadas.
B
Errada
Está incorreta porque a infecção congênita por vírus da zika tem forte associação com microcefalia e alterações neurológicas/oculares, mas não com a tríade catarata congênita, surdez neurossensorial e persistência do canal arterial.
C
Errada
Está incorreta porque a sífilis congênita tem perfil clínico diverso, com alterações ósseas, rinite serossanguinolenta, hepatoesplenomegalia, lesões cutâneas e estigmas tardios, e não o conjunto catarata congênita + surdez neurossensorial + persistência do canal arterial.
D
Errada
Está incorreta porque a toxoplasmose congênita se associa classicamente a coriorretinite, hidrocefalia e calcificações intracranianas, e não à combinação típica de catarata congênita, surdez neurossensorial e persistência do canal arterial.
E
Errada
Está incorreta porque a citomegalovirose congênita pode cursar com microcefalia e surdez, mas a associação simultânea de catarata congênita e persistência do canal arterial é mais específica de rubéola congênita.
Pegadinha da questão
A microcefalia pode induzir à marcação de zika ou citomegalovirose, mas os achados decisivos são catarata congênita, surdez neurossensorial e persistência do canal arterial, combinação clássica da rubéola congênita.
Dica para questões semelhantes
  • Em infecções congênitas, priorize a combinação de achados mais específica, e não um sinal isolado como microcefalia.
  • Se houver catarata congênita, surdez neurossensorial e persistência do canal arterial no mesmo quadro, pense em rubéola congênita.
  • Diferencie catarata congênita de coriorretinite: a primeira favorece rubéola; a segunda favorece toxoplasmose.
  • Quando duas alternativas compartilham um achado, como surdez, procure o elemento que fecha a síndrome.

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