Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Caso clínico: um trabalhador ceramista, 45 anos, com 18 anos de atividade no setor de moagem
e acabamento de peças cerâmicas, relata tosse crônica e dispneia aos esforços moderados. A
espirometria evidencia padrão ventilatório restritivo.
Considerando as medidas de vigilância à saúde, bem como o controle da exposição ocupacional,
assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico do trabalho para o caso em
questão:

Question

Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Caso clínico: um trabalhador ceramista, 45 anos, com 18 anos de atividade no setor de moagem
e acabamento de peças cerâmicas, relata tosse crônica e dispneia aos esforços moderados. A
espirometria evidencia padrão ventilatório restritivo.
Considerando as medidas de vigilância à saúde, bem como o controle da exposição ocupacional,
assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico do trabalho para o caso em
questão:  Alternativa A: Priorizar medidas de ventilação geral do ambiente laboral, mantendo o trabalhador na
mesma função e suspendendo avaliações clínicas periódicas. Ou Alternativa B: Prescrever tratamento sintomático com expectorante de uso contínuo, orientar hidratação
oral frequente e postergar investigação complementar ocupacional específica.  Ou Alternativa C: Instituir vigilância com radiografia anual de tórax e implementar uso obrigatório de
equipamento de proteção individual - respirador PFF2. Ou Alternativa D: Reduzir a jornada diária de trabalho como única medida preventiva imediata, mantendo
exposição ambiental habitual e acompanhamento clínico eventual.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Instituir vigilância com radiografia anual de tórax e implementar uso obrigatório de
equipamento de proteção individual - respirador PFF2. Gabarito: CFundamento decisivo: O elemento decisivo é a suspeita de pneumoconiose em trabalhador com longa exposição à poeira mineral, o que exige vigilância ocupacional específica e não apenas condutas genéricas ou sintomáticas.Tema central: Vigilância da exposição à sílicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque propõe apenas ventilação geral e manutenção do trabalhador na mesma função, além de suspender avaliações clínicas periódicas. Isso contraria a necessidade de vigilância clínica e radiológica específica em trabalhador com suspeita de adoecimento respiratório ocupacional.BErradaEstá errada porque troca a abordagem ocupacional por tratamento sintomático inespecífico e ainda posterga a investigação complementar específica. Em suspeita de pneumoconiose por exposição à sílica, o erro decisivo é adiar a vigilância ocupacional adequada.CCertaA letra C está correta porque, diante de suspeita de pneumoconiose por exposição à sílica, a conduta médico-ocupacional deve prever vigilância periódica com radiografia de tórax e alguma medida concreta de controle da inalação. A base de decisão indica exatamente isso ao mencionar a radiografia periódica para expostos à sílica e, entre as alternativas, o uso de respirador PFF2 como controle individual. As demais opções falham porque A suspende avaliações clínicas periódicas, B posterga a investigação complementar específica e D reduz a jornada como medida isolada, mantendo a exposição habitual e sem vigilância adequada.DErradaEstá errada porque adota redução de jornada como única medida, mantendo a exposição ambiental habitual e prevendo acompanhamento apenas eventual. Isso é insuficiente tanto para vigilância da saúde quanto para controle efetivo do risco inalatório crônico.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi substituir vigilância ocupacional específica por medidas isoladas: ventilação genérica, tratamento sintomático ou redução de jornada.Dica para questões semelhantesEm suspeita de pneumoconiose por sílica, priorize a alternativa que mantenha vigilância ocupacional específica; medida isolada de organização do trabalho não substitui esse acompanhamento.

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Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda: Caso cl...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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