Em se tratando de reações a picadas de insetos, podemos afi...

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Q3792910
Medicina Alergia e Imunologia ,
Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792910 Medicina
Em se tratando de reações a picadas de insetos, podemos afirmar que:
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Nas diretrizes técnicas de referência sobre alergia a veneno de insetos, o diagnóstico e a estratificação de risco dependem da correlação entre história clínica compatível e demonstração de sensibilização IgE-mediada, sendo que o tipo e a gravidade da reação prévia orientam o risco futuro e a indicação/interpretação dos exames; como o enunciado pede a assertiva correta sobre reações a picadas de insetos, a consequência é reconhecer como correta a alternativa E.

Tema central: Alergia a veneno de insetos
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque confunde reação tóxica com reação alérgica. Reação tóxica decorre de grande carga de veneno, em geral por múltiplas ferroadas; reação alérgica decorre de hipersensibilidade e pode ocorrer após uma única ferroada em indivíduo sensibilizado. Portanto, múltiplas ferroadas não são requisito para desenvolvimento de reação alérgica.
B
Errada
Está errada porque afirma como regra a realização imediata de testes cutâneos ou in vitro após o evento, o que contraria a base. Há possibilidade de período refratário/anérgico nas primeiras semanas após a ferroada, com risco de falso-negativo; por isso, a testagem imediata não é a conduta técnica adequada como regra.
C
Errada
Está errada porque a mera presença de IgE específica para veneno indica sensibilização, mas não basta, isoladamente, para firmar diagnóstico de alergia clínica. A base exige correlação clínico-laboratorial: história clínica compatível mais demonstração de sensibilização.
D
Errada
Está errada porque a presença de IgE específica não prediz, por si só, a gravidade de reação futura. A base é expressa ao afirmar que a intensidade da sensibilização em testes cutâneos ou sorológicos não se correlaciona de forma confiável com a severidade de reação subsequente.
E
Certa
A alternativa E está correta porque reflete o critério técnico decisivo da matéria: o padrão clínico da reação anterior é elemento central para avaliar risco de nova reação e para definir a utilidade da investigação diagnóstica. A base afirma que a gravidade e o tipo da reação prévia orientam tanto a estratificação de risco quanto a decisão diagnóstica, ao contrário de uma leitura centrada apenas em IgE específica ou em testagem imediata.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre sensibilização laboratorial e alergia clínica, além da falsa ideia de que IgE positiva ou teste mais intenso prevê gravidade futura; também testou a distinção entre reação tóxica por múltiplas ferroadas e reação alérgica.
Dica para questões semelhantes
  • Não feche diagnóstico de alergia a veneno apenas com IgE específica positiva; exija história clínica compatível.
  • Use o tipo e a gravidade da reação prévia como critério principal de risco futuro e de indicação diagnóstica.
  • Desconfie de alternativas que tratem testagem imediata pós-ferroada como regra, por causa do período refratário com falso-negativo.
  • Separe sempre reação tóxica dose-dependente de reação alérgica por hipersensibilidade.

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