Tema central: A questão aborda o murmúrio venoso (ou hum venoso), quadro clássico de zumbido pulsátil de origem vascular, muito relevante na prática otorrinolaringológica e nos diagnósticos diferenciais de zumbidos.

Justificativa para o gabarito ("Errado"):

O murmúrio venoso resulta de fluxo turbulento na veia jugular interna, podendo gerar zumbido pulsátil, percebido pelo paciente, geralmente unilateral e de intensidade variável.

Segundo o "Manual Prático de Diagnóstico e Tratamento do Zumbido" e revisões clínicas, há dois sinais semiológicos clássicos para este fenômeno:

• Compressão digital da veia jugular interna ipsilateral ao zumbido: leva ao desaparecimento do zumbido.
• Rotação da cabeça para o mesmo lado do zumbido (ipsilateral): geralmente melhora ou até faz desaparecer o sintoma.

Ao rotacionar a cabeça para o lado oposto ao zumbido (contralateral), ocorre piora do fluxo turbulento e, frequentemente, intensificação do zumbido pulsátil.

Portanto, a assertiva da questão está errada porque atribui erroneamente o desaparecimento do murmúrio venoso à rotação da cabeça para o lado contrário do zumbido, o que contradiz descrições clínicas e obras de referência.

Análise crítica da alternativa incorreta:

A afirmação "desaparece com a rotação da cabeça para o lado contrário ao zumbido" é incorreta. O correto, fundamentando-se em literatura médica, é: o murmúrio venoso desaparece com a rotação da cabeça para o lado ipsilateral ao sintoma ou com a compressão da jugular no mesmo lado do zumbido.

Pegadinha: O termo “desaparece” associado ao movimento para o lado contrário do zumbido pode induzir erro, pois muitos candidatos desconsideram o padrão semiológico de lateralidade. Fique atento à relação entre sintoma e manobra física!

Referência: “O zumbido de origem venosa tende a desaparecer ou diminuir com a rotação da cabeça para o mesmo lado ou com a compressão da jugular ipsilateral.” — Manual Prático de Diagnóstico e Tratamento do Zumbido, p. 56.

Resumindo: Murmúrio venoso desaparece com rotação da cabeça para o mesmo lado do zumbido, e não para o contrário.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!