Tema central: A questão aborda os cuidados na determinação de elementos traço em amostras biológicas, tópico fundamental em biossegurança laboratorial para médicos patologistas. Elementos traço (como chumbo, mercúrio e cádmio) estão presentes em baixíssimas concentrações no organismo, sendo sua dosagem altamente sensível à contaminação durante a coleta e o processamento.

Justificativa da alternativa correta (E – I e II, apenas):

I. Correta. O sangue total, soro ou plasma são realmente as amostras de maior aplicação clínica para elementos traço, segundo o “Manual de Orientações do Instituto Evandro Chagas (Seção 92.6)”. Outras matrizes podem ser usadas, dependendo do objetivo clínico. Exemplo: análise de mercúrio em cabelo na exposição ocupacional.

II. Correta. A necessidade de uso de tubos isentos de metais é reiterada em protocolos como o Manual PNCQ: “Utilizar tubos de coleta específicos para elementos traço, que sejam isentos de metais, para evitar contaminação da amostra”. Isso impede resultados falso-positivos decorrentes de resíduos metálicos nos materiais.

Análise das alternativas incorretas:

III. Incorreta. Técnicas “in house” com ácido forte não têm padronização, podendo introduzir contaminantes ou produzir resíduos que alteram a medição dos elementos. As diretrizes orientam o uso apenas de tubos produzidos especificamente para ausência total de metais, não recomendando métodos artesanais de descontaminação.

IV. Incorreta. A realização de alíquotas, se não seguir rigorosa biossegurança e manipulação asséptica, aumenta o risco de contaminação cruzada. Portanto, não é correto afirmar que é seguro realizar alíquotas sem considerar riscos adicionais.

Estratégias de prova:

Fique atento a expressões absolutas (“obrigatoriamente”, “seguro”) – em biossegurança, segurança nunca é garantida, e toda etapa está suscetível à contaminação sem protocolos adequados. Sempre confira se as práticas citadas têm respaldo em normas oficiais ou literatura científica.

Resumo final: Correta a alternativa E, pois apenas I e II refletem fielmente a conduta recomendada segundo manuais oficiais e literatura científica recente, como Harrison’s Principles of Internal Medicine.

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