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Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378071 Medicina
Um cidadão da cidade de João Pessoa liga para o Hospital Lauro Wanderley para obter informações sobre a raiva. Ele pede para falar com o médico infectologista, que está na UTI visitando um primo desse cidadão que está acometido por aquela moléstia, após ter sido agredido por um morcego na cidade de Caicó – Rio Grande do Norte. O cidadão faz diversas perguntas sobre prevenção da doença e também faz profundos questionamentos quanto ao tratamento que está sendo utilizado. Considerando as respostas fornecidas pelo infectologista, julgue as assertivas abaixo:

O cidadão informou ao médico que, assim como seu primo, era frequentador de cavernas no sertão nordestino e disse e que havia tomado três doses de vacina antirábica há cerca de vinte anos e que havia feito uma titulação de anticorpos, há cerca de dois meses, para verificar se estava protegido contra a raiva e que o resultado foi de 1UI/ml. O infectologista disse-lhe que esse nível era protetor e que ele poderia frequentar as cavernas com toda a tranquilidade.
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O tema central desta questão é a prevenção da raiva em humanos, especialmente em indivíduos com possível exposição ao vírus em locais como cavernas, onde pode haver contato com morcegos. A raiva é uma doença viral grave que afeta o sistema nervoso central e pode ser fatal se não for tratada a tempo.

Vamos analisar a situação apresentada: o cidadão havia tomado três doses de vacina antirrábica há cerca de vinte anos e realizou uma titulação de anticorpos recentemente, obtendo um resultado de 1 UI/ml. O infectologista afirmou que este nível era protetor, permitindo a frequência segura em cavernas.

A justificativa para a resposta correta (E - errado) é baseada nas diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde brasileiro. Para indivíduos em risco contínuo, como frequentadores de cavernas, um nível de anticorpos de pelo menos 0,5 UI/ml é considerado protetor. Embora o valor de 1 UI/ml seja superior a 0,5 UI/ml, a orientação atual recomenda que a imunização seja revista periodicamente em tais grupos de risco, com reforço das vacinas, caso necessário. Além disso, a vacinação prévia não garante proteção vitalícia, especialmente considerando o período de vinte anos.

Portanto, afirmar que este nível de anticorpos permite frequentar cavernas "com toda a tranquilidade" é equivocado. A recomendação correta seria manter-se vigilante e considerar reforço vacinal apropriado.

A alternativa correta seria E - errado, pois a orientação para segurança não deve ser baseada apenas na titulação de anticorpos, mas também na revisão contínua do risco e reforço vacinal quando indicado.

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