Questões Prefeitura de Jardinópolis - SP 2026 para Médico I - Neurologista

Q4292039

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico Auditor | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Dermatologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Oftalmologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ortopedista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4292039 Medicina

Como parte do enfrentamento do aumento progressivo do tempo de espera para consultas médicas em uma Unidade básica de Saúde (UBS), a gestão local reorganizou a agenda, diminuindo a quantidade de vagas agendadas, e passou a oferecer atendimento de demanda espontânea pelo primeiro profissional disponível, priorizando a redução da fila diária. Após alguns meses, observou-se melhora no tempo de acesso às consultas, porém usuários com hipertensão e diabetes passaram a ser atendidos por profissionais diferentes a cada visita, com mudanças frequentes nos planos terapêuticos.
Que ação deve ser feita pela gestão local com foco nos atributos da atenção primária à saúde?

A

Manter o atendimento pelo primeiro profissional disponível, pois a ampliação do acesso expressa o principal atributo da Atenção Primária à Saúde.

B

Organizar os atendimentos de retorno por ordem de chegada, garantindo distribuição equilibrada da demanda entre os profissionais da unidade.

C

Manter o acolhimento da demanda espontânea ampliado para queixas agudas e organizar o seguimento dos usuários com condições crônicas por equipe ou profissional de referência.

D

Encaminhar os usuários com essas condições crônicas para ambulatórios especializados, preservando a agenda para as condições mais prevalentes.

E

Concentrar os atendimentos programados em grupos educativos, facilitando o manejo de pacientes com condições crônicas similares.

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Q4292040

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Q4292040 Medicina

Um médico de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), após uma semana com grande volume de atendimentos, percebeu que algumas notificações compulsórias não haviam sido registradas no momento oportuno. Ao revisar os casos atendidos nos últimos dias, identificou um agravo que deveria ter sido notificado, em até 24 horas do atendimento, à Secretaria Municipal de Saúde.
Considerando a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doença, agravos e eventos de saúde pública vigente, assinale a alternativa que apresenta esse caso.

A

Homem, 46 anos, atendido por lesões hipocrômicas com alteração de sensibilidade térmica e dolorosa, com suspeita clínica de hanseníase.

B

Mulher, 27 anos, com febre, mialgia e teste NS1 reagente para dengue, sem sinais de alarme ou gravidade.

C

Gestante, 24 anos, 11 semanas de gestação, atendida por exantema, prurido, febre e suspeita clínica de doença aguda pelo vírus Zika.

D

Homem, 51 anos, com tosse há cinco semanas, emagrecimento e baciloscopia positiva para tuberculose pulmonar.

E

Criança, 9 anos, com icterícia, colúria e suspeita clínica de hepatite viral aguda, em investigação laboratorial.

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Q4292041

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Q4292041 Medicina

Durante a investigação de um caso suspeito de sarampo em uma área adscrita à Unidade Básica de Saúde, a equipe identifica baixa cobertura vacinal no território e presença de crianças menores de 1 ano entre os contatos próximos.
Qual ação de imunização está mais alinhada às recomendações atuais do Ministério da Saúde para resposta rápida frente à possibilidade de transmissão?

A

Aplicar dose zero às crianças de 6 a 11 meses e 29 dias na área delimitada para bloqueio e varredura.

B

Aplicar dose zero às crianças menores de 5 anos do município, conforme avaliação da cobertura local.

C

Aguardar confirmação laboratorial do caso suspeito antes de iniciar as ações de bloqueio vacinal.

D

Aplicar dose zero às crianças menores de 6 meses expostas, pelo maior risco de complicações.

E

Concentrar a vacinação nos contatos escolares, mantendo os contatos domiciliares em monitoramento.

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Q4292043

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Q4292043 Medicina

Em uma Unidade Básica de Saúde, a equipe está planejando ações para reduzir a morbi-mortalidade relacionada à doença coronariana no território. As propostas incluem intervenções sobre hábitos de vida, controle de fatores de risco, diagnóstico oportuno, reabilitação e redução de intervenções desnecessárias.
Dentre as propostas a seguir, qual corresponde a uma ação de prevenção quaternária?

A

Criar grupos comunitários de caminhada orientados pela equipe multiprofissional e ações educativas sobre alimentação saudável e tabagismo.

B

Ações clínicas otimizadas para controle pressórico, glicêmico e dislipidêmico em pessoas sem doença coronariana estabelecida.

C

Implantar fluxo prioritário para avaliação de usuários com desconforto torácico recente, conforme protocolos clínicos da área.

D

Acompanhar usuários após evento coronariano com plano multiprofissional, para recuperar funcionalidade e reduzir novas complicações.

E

Revisar a indicação de check-ups cardiológicos em adultos assintomáticos de baixo risco, conforme protocolos baseados em evidências.

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Q4292048

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Q4292048 Medicina

Mulher de 56 anos apresenta quadro de 1 semana de evolução com edema agudo e doloroso no tornozelo esquerdo. Ela foi atendida na unidade básica de saúde e tratada com codeína/paracetamol, colchicina e naproxeno. Cerca de dois dias depois, ela retorna ao serviço de saúde por piora do quadro, sendo prescrito cefalexina oral. Desde então, ela passa a apresentar dispneia de esforço cada vez mais intensa, sendo levada ao pronto-socorro com insuficiência cardíaca descompensada. O histórico médico é positivo para sarcoidose cardíaca e disfunção ventricular esquerda grave, tratadas com lisinopril, metoprolol, espironolactona e furosemida.
Nessa paciente, qual o medicamento que, mais provavelmente, deve ter contribuído para descompensação cardíaca da paciente?

A

Cefalexina.

B

Codeína.

C

Colchicina.

D

Naproxeno.

E

Paracetamol.

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Q4292049

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Q4292049 Medicina

Um estudo clínico é realizado para determinar a evolução temporal da secreção de ácido e do pH gástrico em voluntários saudáveis após uma refeição composta por 10% de gordura, 30% de proteína e 60% de carboidratos. Os resultados mostram um aumento imediato no pH do suco gástrico após a refeição, seguido, alguns minutos depois, por um aumento secundário na taxa de secreção de ácido.
A diminuição de qual substância é mais provável de facilitar o aumento secundário na taxa de secreção ácida nesses voluntários?

A

Colecistocinina.

B

Gastrina.

C

Somatostatina.

D

Peptídeo intestinal vasoativo.

E

Peptídeo semelhante ao glucagon-1.

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Q4292050

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico Auditor | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Dermatologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Oftalmologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ortopedista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4292050 Medicina

Homem de 80 anos é levado ao serviço de saúde devido a um quadro agudo de confusão, de 1 dia de evolução. Ao ser questionado, o cuidador menciona que ele apresenta alguns sintomas de déficit de memória há vários meses, mas que o episódio atual é diferente. Ele tem tido alguma dificuldade para dormir, e o acompanhante acredita que ele possa ter tomado algum medicamento para isso. O cuidador não notou nenhuma fraqueza ou espasmos, mas não tem certeza se ele teve febre.
Qual achado semiológico, se presente, constitui, com maior acurácia, um achado clínico de alerta de maior gravidade (red flag)?

A

Desorientação quanto ao local ou à hora.

B

Dificuldade para encontrar palavras e inventar novas palavras.

C

Dor à movimentação cervical.

D

Espasmos periódicos nos braços e nas pernas.

E

Sonolência.

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Q4292052

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico Auditor | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Dermatologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Oftalmologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ortopedista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4292052 Medicina

Homem de 50 anos é atendido em consulta de retorno por fibrilação atrial recente, sem cardioversão elétrica, atualmente em uso de amiodarona, varfarina, aspirina, hidroclorotiazida, carvedilol e lisinopril. Ele se queixa de náuseas intensas após cada dose de amiodarona e gostaria de experimentar um antiarrítmico diferente. O médico decide que o sotalol seria uma boa alternativa.
Considerando especificamente as interações farmacocinéticas da amiodarona, qual medicamentos em uso exigirá ajuste de dose nas semanas seguintes à sua interrupção?

A

Aspirina.

B

Carvedilol.

C

Hidroclorotiazida.

D

Lisinopril.

E

Varfarina.

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Q4292053

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico Auditor | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Dermatologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Oftalmologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ortopedista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4292053 Medicina

Criança de 3 anos de idade procedente de uma área de baixas condições sanitárias é levada à unidade de saúde por sua mãe. Os pés e tornozelos da paciente estão inchados e há uma erupção cutânea extensa nos pés, tornozelos e joelhos. A paciente parece edemaciada e, após a realização de exames, verifica-se que seu nível de hemoglobina é de 5 g/dL.
A infecção parasitária que, mais provavelmente, constitui a causa do quadro descrito é

A

ascaridíase.

B

ancilostomíase.

C

ciclosporíase.

D

esquistossomose.

E

estrongiloidíase.

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Q4292054

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Q4292054 Medicina

Mulher de 32 anos é contratada para um trabalho no serviço de alimentação de um refeitório local. Como parte de seu exame físico pré-admissional, ela realiza um teste cutâneo de derivado proteico purificado (PPD). Ela retorna à clínica de saúde ocupacional 48 horas depois com uma bolha desnudada de 22 mm, além de induração e eritema que envolvem a maior parte da superfície volar do seu braço direito. Uma biópsia é feita e a cultura da ferida não mostra crescimento bacteriano em 48 horas.
Qual o achado que, mais provavelmente, deve ser encontrado nessa biópsia da lesão cutânea?

A

Acúmulo perivascular de linfócitos e células mononucleares.

B

Depósito de imunocomplexos no tecido conjuntivo.

C

Eosinófilos abundantes.

D

Infiltrado predominantemente neutrofílico.

E

Inflamação granulomatosa.

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Q4292055

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Q4292055 Medicina

Homem de 64 anos com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e doença renal crônica em estágio 3 dá entrada no pronto-socorro de um centro sem capacidade para realizar cateterismo cardíaco, apresentando dor torácica anginosa típica e eletrocardiograma com elevação do segmento ST em parede inferior. Os sinais vitais são estáveis e não há congestão pulmonar, turgência venosa jugular ou arritmias. O paciente é tratado com aspirina, clopidogrel e heparina intravenosa e evolui sem intercorrências. O centro mais próximo com capacidade para realizar intervenção coronariana percutânea (ICP) fica a 40 minutos de distância de ambulância.

Nesse momento, a melhor medida a ser tomada no manejo desse paciente é

A

administrar metade da dose de fibrinolítico e transferir com urgência para centro com ICP.

B

administrar metade da dose de fibrinolítico e transferir dentro de 6 horas para centro com ICP.

C

administrar dose total de fibrinolítico e transferir com urgência para centro com ICP.

D

administrar dose total de fibrinolítico e transferir dentro de 6 horas para centro com ICP.

E

transferir imediatamente para realização de ICP primária.

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Q4292056

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico Auditor | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Dermatologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Oftalmologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ortopedista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4292056 Medicina

Mulher de 48 anos é levada ao departamento de emergência com desconforto respiratório agudo. Ela tem histórico de miastenia grave e está passando por uma crise miastênica. Decide-se intubar a paciente por meio de intubação de sequência rápida (ISR) com etomidato e succinilcolina. Após a administração desses medicamentos, a paciente evolui com parada cardiorrespiratória. Ela é intubada de forma rápida e fácil, mas, apesar dos esforços de ressuscitação, a paciente evolui a óbito.
Qual das reações adversas aos medicamentos de ISR listadas a seguir é a que mais provavelmente resultou em sua parada cardíaca?

A

Anafilaxia.

B

Choque neurogênico.

C

Hipocalemia.

D

Hipercalemia.

E

Torsades de pointes.

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Q4296754

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296754 Medicina

Homem de 71 anos, hipertenso e dislipidêmico, é levado ao pronto-socorro 90 minutos após início súbito de dificuldade para falar e perda de força em hemicorpo direito. Na admissão, encontra-se acordado, afásico, com desvio do olhar para a esquerda e hemiparesia direita proporcionada. PA: 184 x 102 mmHg, glicemia capilar 126 mg/dL, NIHSS 14. A família nega uso de anticoagulantes, cirurgia recente, sangramentos prévios ou história de neoplasia intracraniana. A tomografia de crânio (TC) encontra-se a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

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(https://www.radiologymasterclass.co.uk/images/ ct/ct-brain/templates/ctb_ventricles/ventricles-14-02.jpg)

Considerando a abordagem inicial do AVC isquêmico agudo, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se administrar AAS imediatamente, pois a antiagregação precoce é superior à trombólise intravenosa em pacientes idosos com déficit neurológico moderado a grave.

B

Deve-se aguardar ressonância magnética (RM) de encéfalo com difusão e perfusão antes de qualquer terapia, pois a TC sem contraste não é suficiente para tomada de decisão em pacientes com afasia e NIHSS elevado.

C

Deve-se indicar trombólise intravenosa, se mantidos os critérios de elegibilidade, pois o paciente está em janela terapêutica, tem déficit incapacitante e TC sem hemorragia.

D

Deve-se contraindicar trombólise até a realização obrigatória de angiotomografia, pois a presença ou ausência de oclusão de grande vaso define se o paciente pode ou não receber trombolítico.

E

Deve-se reduzir a pressão arterial para valores abaixo de 140 x 90 mmHg antes de qualquer terapia de reperfusão, pois essa é a meta recomendada na fase hiperaguda do AVC isquêmico.

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Q4296755

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296755 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, procura atendimento ambulatorial por dificuldade progressiva para caminhar há 8 meses. Ao exame neurológico, apresenta hiperreflexia patelar e aquileia bilaterais, sinal de Babinski bilateral, aumento do tônus em padrão espástico e perda de força grau IV em flexores de quadril e dorsiflexores. Não há atrofia, fasciculações ou alterações da sensibilidade superficial e profunda.

O conjunto semiológico é mais compatível com qual síndrome?

A

Neurônio motor inferior.

B

Neurônio motor superior.

C

Junção neuromuscular.

D

Ataxia cerebelar.

E

Polirradiculoneuropatia desmielinizante.

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Q4296756

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296756 Medicina

Mulher de 27 anos apresenta neurite óptica à esquerda, com dor à movimentação ocular e redução da acuidade visual. Refere episódio prévio, há 1 ano, de parestesias em hemicorpo direito com melhora espontânea após 3 semanas, não investigadas à época. Ressonância magnética de encéfalo atual mostra múltiplas lesões em substância branca periventricular e justacortical, sendo algumas com realce por gadolínio e outras sem realce.
Considerando os critérios diagnósticos de McDonald (2017, revisão de 2024), qual achado radiológico presente nessa paciente, isoladamente, é suficiente para demonstrar disseminação no tempo?

A

A presença simultânea de lesões com realce e sem realce por gadolínio em uma única ressonância.

B

A presença de lesão única no nervo óptico esquerdo.

C

A ausência de bandas oligoclonais no liquor.

D

A tomografia computadorizada de crânio sem alterações.

E

A presença de dor ocular isolada, sem comprometimento visual.

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Q4296757

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296757 Medicina

Criança de 6 anos é trazida ao pronto-socorro com febre alta, cefaleia intensa, vômitos, rigidez de nuca e sonolência progressiva nas últimas 12 horas. Ao exame: petéquias em membros inferiores e tronco, pressão arterial 80 x 50 mmHg, frequência cardíaca 150 bpm, tempo de enchimento capilar 4 segundos, Glasgow 12. Não há sinais neurológicos focais nem papiledema.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para o caso.

A

Aguardar o resultado da análise do liquor antes de iniciar a antibioticoterapia.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica intravenosa imediatamente, após coleta de hemoculturas se isso não atrasar o tratamento, e instituir ressuscitação volêmica.

C

Prescrever sintomáticos e reavaliar em 24 horas, dada a ausência de sinais focais.

D

Solicitar eletroencefalograma como exame prioritário.

E

Realizar tomografia de crânio antes da coleta de liquor e atrasar a antibioticoterapia até a obtenção da imagem, mesmo sem sinais focais.

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Q4296758

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296758 Medicina

Mulher de 42 anos com diagnóstico prévio de miastenia grave (anti-AChR positivo) procura o pronto-socorro com piora progressiva nos últimos 3 dias após quadro de infecção das vias aéreas superiores. Apresenta dispneia em repouso, disfagia para sólidos e líquidos e voz anasalada. Ao exame: ptose bilateral, fraqueza cervical (não sustenta cabeça contra a gravidade), uso de musculatura acessória, contagem em uma expiração reduzida a 12 e dificuldade para concluir frases longas. Saturação de O₂ : 95% em ar ambiente. Capacidade vital forçada estimada à beira-leito: 14 mL/kg.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada nesse caso.

A

Aumentar a dose de piridostigmina e dar alta com reavaliação ambulatorial em 24 horas.

B

Internar para monitorização respiratória seriada e iniciar tratamento de crise miastênica com imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese.

C

Administrar benzodiazepínico intravenoso para reduzir a ansiedade respiratória.

D

Suspender toda a terapia imunossupressora de base e aguardar a resolução espontânea da infecção.

E

Solicitar eletroneuromiografia com estimulação repetitiva antes de qualquer medida terapêutica.

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Q4296759

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296759 Medicina

Homem de 63 anos, sem comorbidades, refere lentificação progressiva, tremor de repouso na mão direita e rigidez há 18 meses. Ao exame: bradicinesia assimétrica (pior à direita), rigidez em roda denteada predominante à direita e tremor de repouso assimétrico. Não há quedas precoces, disautonomia significativa (sem hipotensão postural sintomática, sem disfunção urinária precoce), paralisia do olhar vertical conjugado, sinais cerebelares ou piramidais. Teste com levodopa apresentou boa resposta sintomática.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso?

A

Doença de Parkinson idiopática.

B

Paralisia supranuclear progressiva.

C

Atrofia de múltiplos sistemas.

D

Parkinsonismo induzido por bloqueadores de canal de cálcio (flunarizina, cinarizina).

E

Tremor essencial isolado.

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Q4296760

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296760 Medicina

Homem de 36 anos apresenta fraqueza ascendente há 5 dias, arreflexia difusa e parestesias distais. Refere episódio de diarreia autolimitada há 3 semanas. Evolui com dificuldade para levantar da cadeira sem apoio e sensação subjetiva de falta de ar. Ao exame: força grau III em membros inferiores e grau IV em superiores, fraqueza facial bilateral discreta.

Assinale a alternativa que apresenta o achado que indica maior necessidade de internação em unidade com suporte ventilatório imediato.

A

Dor lombar referida isoladamente.

B

Fraqueza facial bilateral discreta, sem outros achados bulbares.

C

Redução progressiva da capacidade vital forçada (< 20 mL/kg) ou da pressão inspiratória máxima.

D

Liquor com dissociação proteinocitológica ausente na primeira semana.

E

Eletroneuromiografia inconclusiva na fase precoce da doença.

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Q4296761

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296761 Medicina

Mulher de 68 anos, hipertensa de longa data, chega ao pronto-socorro com cefaleia súbita, vômitos e hemiplegia esquerda. A tomografia computadorizada mostra hematoma profundo em núcleos da base à direita, volume estimado de 18 mL, sem hidrocefalia ou desvio significativo da linha média. Pressão arterial 218 x 116 mmHg. Não faz uso de anticoagulantes. Glasgow 13 (abertura ocular ao chamado, localiza dor, fala confusa).

A conduta inicial mais adequada na emergência é:

A

iniciar redução pressórica intravenosa controlada, com meta de pressão arterial sistólica entre 130 e 150 mmHg, evitando oscilações abruptas.

B

administrar alteplase intravenosa em dose reduzida para limitar a expansão do hematoma.

C

iniciar dupla antiagregação plaquetária com AAS e clopidogrel.

D

ntroduzir anticoagulação profilática com heparina de baixo peso molecular nas primeiras 2 horas.

E

indicar drenagem cirúrgica imediata do hematoma profundo, independentemente do volume e da localização.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Jardinópolis - SP 2026 para Médico I - Neurologista

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