Questões PM-SP 2026 para 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia)

Q4120922

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120922 Medicina

Quanto às lesões neurológicas e correspondentes disfunções neurológicas no trato urinário inferior, assinale a alternativa correta sobre o comportamento vésico-esfincteriano em pacientes portadores de lesões ao nível de coluna torácica.

A

Sintomas de esvaziamento, resíduo vesical elevado, hipocontratilidade detrusora, contração esfincteriana normal ou diminuída.

B

Sintomas de armazenamento e esvaziamento, resíduo vesical elevado, hiperatividade detrusora e dissinergia esfincteriana.

C

Sintomas de esvaziamento, resíduo vesical elevado, hipocontratilidade detrusora, dissinergia esfincteriana.

D

Sintomas de armazenamento, resíduo vesical ausente, hiperatividade detrusora e esfíncter hipotônico.

E

Sintomas de armazenamento e esvaziamento, resíduo vesical variável, hiperatividade detrusora e atividade esfincteriana normal.

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Q4120923

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120923 Medicina

Paciente com 52 anos, sexo masculino, com queixa de disfunção erétil (DE). Nega doenças associadas e uso de medicamentos. Durante a avaliação urológica apresentou sintomas urinários leves e moderados, com escore de sintomas (IPSS) 9.
Qual a conduta apropriada para o caso?

A

Terapia medicamentosa oral com tadalafila diário, visando tratamento da DE e dos sintomas urinários.

B

Iniciar o tratamento dos sintomas urinários com alfabloqueador, pois com isso pode haver reversão da DE em até 50% dos casos.

C

Injeções intracavernosas e alfa bloqueador para os sintomas urinários.

D

Pscicoterapia, pois inicialmente deve-se pensar em DE pscicogênica, e associar alfa bloqueador para tratamento dos sintomas urinários.

E

Uso de fitoterápicos apresentam resultados satisfatórios para as duas patologias, devendo ser empregados inicialmente.

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Q4120924

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120924 Medicina

Paciente do sexo masculino, 51 anos, em primeira avaliação urológica apresenta sintomas miccionais leves (IPSS –7), sem queixa de qualidade de vida. Toque retal com próstata sem nódulos, aumentada 2 vezes. PSA = 1,0. Ultrassonografia mostra próstata de 35 gramas, resíduo ausente. Considerando a melhor conduta terapêutica, assinale a alternativa correta.

A

Prescrever o uso de inibidores da 5 alfa redutase, com o intuito de evitar o crescimento da próstata e buscando a diminuição da mesma.

B

Prescrever o uso de alfa bloqueadores para tratamento dos sintomas urinários.

C

Observação anual e medidas não farmacológicas, como diminuir ingesta líquida noturna, evitar irritantes vesicais e informar sinais de retorno precoce para reavaliação mesmo antes de 1 ano.

D

Prescrever o uso combinado de inibidores da 5 alfa redutase e alfa bloqueadores, devido ao alto risco de progressão da doença.

E

Propor desobstrução cirúrgica precoce da próstata, com as técnicas atuais menos invasivas, devido ao grande risco de progressão da doença.

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Q4120925

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120925 Medicina

Sobre a tuberculose urogenital, assinale a alternativa correta.

A

Os sintomas da tuberculose geniturinária são típicos, como hematúria associada a dor lombar e estão presentes em mais de 70% dos casos.

B

A tuberculose não tratada pode levar a danos irreparáveis, como insuficiência renal e disfunção erétil.

C

A necessidade de monitorização após tratamento não é necessária quando o mesmo é feito adequadamente, pois tem baixa chance de recorrência.

D

Quando necessário, a cirurgia para tratamento de complicações da tuberculose deve ser realizada após 2 a 4 semanas do início do tratamento clínico.

E

O padrão-ouro para diagnóstico de tuberculose geniturinária é uma cultura positiva para BAAR, a partir da urina ou biópsia de tecido.

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Q4120926

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120926 Medicina

Um paciente em teleconsulta, com história de infertilidade há 2 anos, apresenta espermograma com azoospermia mesmo após centrifugação, baixo volume e pH ácido; FSH, LH e testosterona normais.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da infertilidade.

A

Síndrome de Klinefelter.

B

Síndrome de Kallman.

C

Microdeleção cromossomo Y AZFc.

D

Agenesia de ducto ejaculador.

E

Obstrução epididimária após epididimite.

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Q4120928

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120928 Medicina

Paciente, 50 anos, sexo masculino, tabagista, apresentando hematúria macroscópica. Na ultrassonografia, há presença de 2 lesões vesicais de 2 cm. Foi realizada ressecção transuretral de 3 lesões vesicais, sendo duas de 2 cm e outra de 1 cm. O anatomopatológico evidenciou carcinoma urotelial de baixo grau e sem comprometimento muscular.
Assinale alternativa correta sobre prosseguir com esse paciente.

A

Quimioterapia adjuvante.

B

Cistectomia radical.

C

Re-RTU em até 12 semanas.

D

Cistoscopia de controle em 6 meses.

E

Aplicação intravesical de onco BCG por 6 semanas e, depois, cistoscopia.

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Q4120929

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120929 Medicina

Criança pré-púbere, sexo masculino, dá entrada no pronto-socorro à noite com história de dor em região genital do lado direito de início agudo (há 3 horas da admissão no pronto-socorro). Ao exame clínico, observa-se testículo direito elevado e lateralizado em relação ao contralateral. A dor impede uma avaliação mais adequada por palpação.
Diante do exposto, entre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta a ser seguida corretas para o caso.

A

Hérnia inguinocrural; iniciar jejum para tratamento cirúrgico.

B

Dor escrotal aguda; aguardar manhã seguinte para realizar exame de ultrassonografia escrotal, pois esse exame não é disponível à noite e o exame físico é inconclusivo.

C

Torsão testicular; cirurgia imediata.

D

Orquite viral por vírus de caxumba; isolamento respiratório e tratamento sintomático.

E

Traumatismo testicular; suspensório escrotal, gelo e tratamento sintomático.

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Q4120930

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120930 Medicina

Uma gestante realizou, com 28 semanas, o USG pré-natal e identificou-se, no feto, hidronefrose moderada em rim direito, líquido amniótico normal e desenvolvimento fetal normal. A gestação evoluiu a termo, sem complicações. O Parto foi a termo e o recém-nascido apresentou micção normalmente.
Sobre o USG de controle pós-natal, assinale a alternativa correta.

A

Não é necessário realizar o USG, pois o bebê apresenta líquido amniótico normal.

B

Deve ser realizado 72 horas após o parto.

C

Deve ser realizado imediatamente após o parto.

D

Deve ser realizado 48 horas após o parto.

E

Deve ser realizado 24 horas após o parto.

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Q4120931

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120931 Medicina

Quais alterações sistêmicas e metabólicas podem ser encontradas durante as cirurgias laparoscópicas em um pneumoperitônio com 20 mm Hg de pressão?”

A

Pressão arterial média aumentada e pH arterial diminuído.

B

Resistência vascular sistêmica diminuída, pressão parcial de dióxido de carbono (pCO₂ ) aumentada.

C

Taxa de filtração glomerular diminuída e pH arterial aumentado.

D

Taxa de filtração glomerular normal, pressão arterial média aumentada.

E

Taxa de filtração glomerular normal, retorno venoso diminuído.

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Q4120932

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120932 Medicina

Em pacientes portadores de neoplasia renal localizada, em bom estado geral, candidatos a tratamento cirúrgico, assinale a alternativa correta.

A

Técnicas ablativas são escolha preferencial em lesões centrais próximas ao sistema coletor e pedículo renal.

B

A nefrectomia radical associada a linfadenectomia deve ser realizada, sempre que possível, pois melhora o prognóstico oncológico.

C

A adrenalectomia ipsilateral deve ser realizada em todos os casos de neoplasia renal em polo superior.

D

A presença de trombo tumoral em veia renal não contraindica nefrectomia parcial.

E

A cirurgia preservadora de parênquima (nefrectomia parcial) deve ser realizada, sempre que possível, mesmo que seja necessário optar por técnica aberta em casos mais complexos, com resultados oncológicos aceitáveis no longo prazo.

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Q4120933

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120933 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, dá entrada em pronto-socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdome, que revelou lesão retroperitoneal de grande dimensão com envolvimento circunferencial dos grandes vasos (aorta e veia cava).
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se prescrever quimioterapia citorredutora empírica com carboplatina, imediatamente, com base na suspeita clínica.

B

É necessário realizar coleta marcadores, orientar criopreservação seminal e realizar orquiectomia radical por via escrotal, tendo em vista a massa abdominal, que pode dificultar o acesso por inguinotomia.

C

É necessário fazer orquiectomia radical por via inguinal após coleta de marcadores e orientações sobre criopreservação seminal.

D

É necessário fazer orquiectomia e linfadenectomia retroperitoneal, ao mesmo tempo e imediatamente.

E

Deve-se realizar coleta de marcadores, orientar criopreservação seminal e fazer biópsia da lesão retroperitoneal para definir conduta.

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Q4120934

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120934 Medicina

Com relação às infecções urinárias na gestação, é correto afirmar que

A

não é necessário fazer o rastreamento ativo de bacteriúria em pacientes assintomáticas em gestações de baixo risco.

B

a chance global de pielonefrite na gestação é de 1%–4%.

C

a gestante com pielonefrite só precisa iniciar antibioticoterapia intravenosa internada se houverem sinais de sofrimento fetal.

D

a prevalência de bacteriúria se eleva na gestação, porém a chance de resolução espontânea é a mesma da mulher não gestante.

E

a chance de pielonefrite na mulher gestante com bacteriúria é 60%–70%.

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Q4120935

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120935 Medicina

Com relação ao grupo de pacientes do sexo feminino portador de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), assinale a alternativa correta.

A

Mulheres idosas se beneficiam do tratamento de bacteriúria assintomática para evitar pielonefrite.

B

A ausência de nitrito e a ausência de leucocitúria em exames de urina podem excluir bacteriúria em mulheres com LUTS.

C

Não é necessário tratar infecção urinária antes de abordar especificamente sintomas de LUTS.

D

O tratamento de bacteriúria melhora sintomas de incontinência urinária em mulheres idosas.

E

A avaliação urodinâmica é a primeira linha para avaliar resíduo pós-miccional.

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Q4120936

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120936 Medicina

Existem outros exames para avaliar os pacientes do sexo masculino com sintomas do trato urinário inferior (LUTS).
Entre eles, é correto afirmar que

A

pacientes com insuficiência renal apresentam maior risco de complicações no pós-operatório de cirurgias para HPB.

B

o PSA apresenta baixo valor preditivo para avaliar volume e crescimento prostático.

C

o PSA pode prever o risco de retenção urinária, mas não a necessidade de tratamento cirúrgico por hiperplasia prostática.

D

a presença de diabetes e hipertensão se correlacionam com insuficiência renal crônica, mas a redução do valor de fluxo máximo não apresenta correlação com falência renal.

E

a avaliação de função renal só é necessária na presença de hidronefrose no exame de imagem.

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Q4120937

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120937 Medicina

Com relação aos tratamentos medicamentosos para homens portadores de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), assinale a alternativa correta.

A

Anti muscarínicos aumentam o risco de retenção urinária independentemente do resíduo pós-miccional avaliado por métodos tradicionais pré tratamento.

B

Inibidores de fosfodiesterase tipo 5 melhoram sintomas (IPSS e IIEF) e também o fluxo máximo.

C

Hexanos extraídos de Serenoa repens apresentam modesta eficácia na melhora de fluxo máximo e redução da nictúria em relação ao placebo.

D

O uso de mirabeglona (Beta 3 agonista) apresenta a mesma aderência terapêutica que antimuscarínicos.

E

O uso de terapia combinada (alfa bloqueador + inibidor 5 alfa redutase) é indicado para pacientes com sintomas moderados a severos e risco de progressão de doença (próstata > 50 ml).

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Q4120938

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120938 Medicina

Quanto aos fatores de risco para câncer de próstata (CaP), pode se afirmar que

A

fatores genéticos se correlacionam apenas com CaP não agressivo.

B

existem dados conclusivos que suportam medidas dietéticas na redução do risco de desenvolvimento de CaP.

C

a incidência de CaP independe da idade do início do rastreamento com teste de PSA.

D

em homens hipogonádicos, a reposição de testosterona não aumenta o risco de CaP.

E

fatores ambientais e dietéticos se relacionam com incidência de CaP e não com seu prognóstico.

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Q4120939

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120939 Medicina

Quando indicada, a biópsia prostática, independentemente da via,

A

a biópsia trans perineal não necessita de preparo cutâneo.

B

a biópsia trans retal deve ser precedida de limpeza retal com povidine.

C

pode ser realizada por via trans retal ou trans perineal, sem preferência quanto à via de acesso com mesmo risco infeccioso.

D

não é recomenda a antibioticoterapia profilática orientada por swab retal ou coprocultura, devendo sempre ser utilizado antibiótico de amplo espectro.

E

o material da biópsia necessita apenas ser lateralizado em dois frascos, independentemente do número de fragmentos colhidos.

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Q4120940

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120940 Medicina

Assinale a alternativa que correlaciona o quadro clínico ao tratamento mais adequado em cenários de litíase do trato urinário.

A

Cálculo piélico de 1 cm, densidade de 1.200 UH – ureterolitotripsia flexível com laser.

B

Cálculo de 2,7 cm em cálice inferior, com densidade 1500 UH, paciente obeso – litotricia extracorpórea por ondas de choque.

C

Cálculo em ureter distal com 0,6 cm, primeiro episódio de cólica e dor controlada – ureterolitotripsia semi rígida a laser.

D

Cálculo coraliforme em rim único – nefrolitotomia anatrófica.

E

Cálculo de 3,5 cm, com densidade de 800 UH em pelve renal – litotricia extracorpórea por ondas de choque.

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Q4120941

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120941 Medicina

Com relação ao priapismo, é correto afirmar que

A

os tipos de priapismos isquêmicos (baixo fluxo) e não isquêmicos (alto fluxo) têm incidência semelhante.

B

na infância, o priapismo isquêmico é idiopático, já na vida adulta a anemia falciforme é a principal causa.

C

o tratamento do priapismo isquêmico deve se iniciar em até 48 horas após o início da dor, para evitar complicações de fibrose dos corpos cavernosos.

D

a primeira linha de tratamento de todo priapismo isquêmico é a punção dos corpos cavernosos e a lavagem dos mesmos com agentes vasoativos.

E

quando disponível, deve se realizar ultrassonografia doppler do pênis e períneo antes de punção e aspiração para diferenciar o priapismo isquêmico do não isquêmico.

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Q4120942

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120942 Medicina

Considerando casos de cálculo vesical primário, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta maior incidência em crianças de até 10 anos, com pico de ocorrência entre 2 e 4 anos.

B

Retenção urinária aguda ocorre frequentemente em crianças.

C

Ocorre preferencialmente em indivíduos do sexo feminino.

D

Está associado a fatores urinários obstrutivos na idade adulta.

E

A hematúria, quando ocorre, é inicial.

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