Questões PM-SP 2026 para 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia)

Q4120813

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120813 Radiologia

Homem de 75 anos apresenta quadro de três meses de melena intermitente. A hemoglobina atual é de 10,1 g/dL. Refere sensação de “inchaço” e distensão abdominal intermitentes quando ingere alimentos ricos em fibras. Ele não utiliza anti-inflamatórios ou anticoagulantes e não há etilismo, tabagismo, hepatopatia ou doença renal. O histórico é positivo para ressecção de um tumor carcinoide ileal há dez anos. O paciente é submetido à endoscopia digestiva alta e colonoscopia, mas não é identificada a origem do sangramento. Contagem de plaquetas e exames de coagulação são normais.
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é

A

enteroscopia por cápsula.

B

enterografia por tomografia computadorizada.

C

enteroscopia assistida por balão retrógrada.

D

enteroscopia assistida por balão anterógrada.

E

angiografia por tomografia computadorizada de abdome.

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Q4120825

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120825 Radiologia

Sobre os efeitos biológicos da radiação ionizante, assinale a alternativa correta.

A

Efeitos estocásticos são previsíveis e sempre ocorrem acima de determinada dose.

B

Efeitos determinísticos apresentam limiar de dose e sua gravidade aumenta com a dose.

C

A radiação não ionizante é a principal responsável por efeitos estocásticos.

D

Efeitos estocásticos têm gravidade proporcional à dose.

E

Efeitos determinísticos não apresentam dose limiar.

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Q4120826

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120826 Radiologia

Sobre a formação da imagem radiográfica convencional, assinale a alternativa correta.

A

A distância foco-filme não influencia a nitidez da imagem radiográfica.

B

O mAs controla principalmente a energia dos fótons e, consequentemente, o poder de penetração do feixe.

C

O efeito anódico resulta em maior intensidade de radiação no lado do ânodo.

D

O aumento do kVp reduz a quantidade de radiação produzida e aumenta o contraste da imagem.

E

O contraste radiográfico é influenciado principalmente pelo kVp, sendo que valores mais baixos tendem a produzir maior contraste.

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Q4120827

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120827 Radiologia

Em relação aos princípios e fundamentos da proteção radiológica, assinale a alternativa correta.

A

O princípio da justificação estabelece limites máximos de dose ocupacional que não podem ser ultrapassados.

B

O dosímetro deve ser usado por baixo do avental, para medir corretamente a radiação efetivamente recebida.

C

O princípio da otimização (ALARA) determina as doses limite de radiação por ano para cada indivíduo – controlada através dos dosímetros e definida pela CNEN (Comissão Nacional de Energia Nuclear).

D

A redução do tempo de exposição, o aumento da distância da fonte de radiação e o uso de blindagem são parte do princípio da otimização (ALARA).

E

O princípio da limitação pode ser exemplificado pelo uso de aventais plumbíferos durante a exposição à radiação ionizante.

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Q4120828

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120828 Radiologia

Paciente de 25 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico após acidente automobilístico, apresenta perda de consciência inicial, seguida de período de lucidez e posterior rebaixamento do nível de consciência.
Assinale a alternativa correta em relação a esse caso clínico.

A

A história clínica sugere a possibilidade de hematoma subdural, geralmente de morfologia em crescente e associado à ruptura de artérias pontinas.

B

O hematoma descrito usualmente cruza suturas cranianas, característica típica dessa lesão.

C

Os dados clínicos favorecem o diagnóstico de hematoma epidural, que correspondem a coleções extra axiais e são mais comuns em pessoas idosas devido à atrofia cerebral.

D

O quadro clínico descrito é altamente sugestivo de hemorragia subaracnóidea (HSA) epidural.

E

Os dados clínicos favorecem o diagnóstico de hematoma epidural, frequentemente relacionado à lesão da artéria meníngea média.

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Q4120831

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120831 Radiologia

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, previamente hipertenso, apresenta início súbito de déficit neurológico há uma hora, caracterizado por hemiparesia à direita, desvio do olhar conjugado para a esquerda e afasia.

O paciente foi submetido a tomografia computadorizada de crânio sem contraste. Observam-se hipodensidades precoces envolvendo o putâmen e a ínsula.
Com base nesses achados, qual o escore ASPECTS mais provável e sua implicação clínica?

A

ASPECTS 8 – alterações extensas em território de artéria cerebral média, o que contraindica trombólise endovenosa devido ao maior risco de transformação hemorrágica.

B

ASPECTS 8 – alterações isquêmicas discretas, indicação de trombólise endovenosa precoce.

C

ASPECTS 8 – alterações isquêmicas discretas, indicação de tratamento conservador inicial.

D

ASPECTS 2 – indica lesão hemorrágica extensa, com indicação de craniectomia descompressiva moderada, podendo ainda ser elegível para terapias de reperfusão em contexto adequado.

E

ASPECTS 10 – ausência de sinais isquêmicos, o que contraindica trombólise endovenosa.

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Q4120834

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120834 Radiologia

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir para responder a questão:

Paciente de 42 anos, do sexo feminino, está com cefaleia ortostática há três semanas. Realiza RM de encéfalo com contraste, que demonstra espessamento paquimeníngeo difuso com realce intenso, redução das cisternas da base e ingurgitamento venoso.

A paciente foi então submetida a RM da coluna cervical, que evidenciou coleção epidural extensa anterior, predominantemente cervicotorácica, com hipossinal em T1 e hipersinal em T2, sem clara visualização do ponto de extravasamento.
Qual o provável diagnóstico e o próximo exame mais adequado?

A

Carcinomatose letpomeníngea – TC de coluna sem contraste.

B

Hemorragia subaracnóidea aneurismática – angio-RM.

C

Hipotensão liquórica por provável fístula – RM com contraste da coluna.

D

Carcinomatose letpomeníngea – PET-CT.

E

Hipotensão liquórica por provável fístula – mielografia por TC dinâmica.

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Q4120835

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120835 Radiologia

Texto associado

Na imagem 1, qual é a estrutura apontada na seta?

A

Giro frontal médio.

B

Giro supramarginal.

C

Giro pós-central.

D

Giro pré-central.

E

Lóbulo parietal superior.

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Q4120836

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120836 Radiologia

Texto associado

Correlacionando as imagens 1 e 2, é correto afirmar que a sequência de ressonância magnética destacada na imagem 2 e o diagnóstico mais provável são, correta e respectivamente, sequência

A

T1 Fast spin echo – hemorragia subaguda.

B

DWI – infarto isquêmico recente.

C

T1 pós-contraste – lesão desmielizante.

D

FLAIR – lesão desmielizante.

E

mapa ADC – hemorragia subaracnóidea.

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Q4120837

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120837 Radiologia

Paciente do sexo masculino, com 68 anos, refere déficit neurológico focal progressivo. É realizada RM de encéfalo, que evidencia lesão expansiva heterogênea em substância branca profunda do lobo frontal esquerdo, com realce anelar irregular e áreas de necrose central.
A espectroscopia de prótons (1 H-MRS), realizada com TE longo, demonstra:
• pico de colina (Cho) elevado;
• redução acentuada de N-acetilaspartato (NAA);
• presença de picos de lipídios e lactato;
• relação Cho/NAA > 3.

Com base nos achados, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.

A

Lesão desmielinizante tumefativa.

B

Abscesso cerebral piogênico.

C

Lesão glial de alto grau.

D

Meningioma atípico.

E

Tuberculoma central.

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Q4120839

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120839 Radiologia

Paciente de 58 anos, tabagista e etilista de longa data, foi diagnosticado com carcinoma espinocelular de orofaringe (amígdala palatina). A TC de pescoço evidencia linfonodo de dimensões aumentadas, localizado ao longo da veia jugular interna esquerda, situado anteriormente a borda posterior do músculo esternocleidomastóideo, entre a borda inferior do osso hioide e a cartilagem cricoide.
Com base nos níveis e nos subníveis linfonodais cervicais, é correto afirmar que se trata de linfonodo nível

A

VI, típico de tumores da tireoide.

B

V, mais comum em tumores de laringe supraglótica.

C

IIA, frequentemente acometido em tumores de nasofaringe.

D

IIB, classicamente associado a tumores de orofaringe.

E

III, associado a tumores de orofaringe.

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Q4120840

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120840 Radiologia

Paciente de 54 anos, do sexo feminino, tem história de nefrolitíase recorrente e osteopenia. Exames laboratoriais demonstram hipercalcemia e PTH elevado. É solicitada tomografia computadorizada de pescoço com protocolo 4D (sem contraste, arterial e venoso tardio). O estudo evidencia pequeno nódulo ovalado de partes moles, localizado posteriormente ao polo inferior da tireoide esquerda, com baixa atenuação na fase sem contraste, intenso realce na fase arterial e rápido washout na fase venosa.
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.

A

O principal diagnóstico diferencial é tireoidite de Hashimoto.

B

O padrão de realce com washout precoce é sugestivo de adenoma de paratireoide.

C

O achado é típico de carcinoma medular da tireoide com linfonodo metastático.

D

O padrão de realce na fase arterial com washout precoce sugere carcinoma primário de paratireoide como principal hipótese diagnóstica.

E

O padrão descrito é inespecífico, sendo mais compatível com linfonodo reacional.

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Q4120845

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120845 Radiologia

Paciente do sexo masculino, de 19 anos, previamente hígido, apresenta fraqueza progressiva e assimétrica em mãos e antebraços, predominando à direita, há cerca de um ano. Refere piora em ambientes frios e ausência de alterações sensitivas. Ao exame físico, observa-se atrofia muscular distal em membro superior direito, sem sinais de acometimento de membros inferiores. A ressonância magnética da coluna cervical em posição neutra é pouco significativa. No entanto, na aquisição em flexão, observa-se deslocamento anterior do contorno posterior do saco dural, com alargamento do espaço epidural posterior e realce após contraste.
Com base no quadro clínico e de imagem, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com esclerose lateral amiotrófica juvenil.

B

Os achados são sugestivos de doença de Hirayama, relacionada a deslocamento dinâmico da dura-máter na flexão cervical.

C

O exame em flexão não tem relevância diagnóstica nesse contexto.

D

Trata-se de mielopatia compressiva degenerativa típica de pessoas idosas.

E

A ausência de alteração sensitiva exclui doença da medula espinhal.

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Q4120847

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120847 Radiologia

Homem de 36 anos apresenta dor cervical crônica progressiva, com irradiação para membros superiores e episódios de parestesia. A ressonância magnética da coluna cervical evidencia lesão intramedular expansiva, com realce heterogêneo após contraste. Observa-se ainda um fino halo periférico hipointenso em T2, compatível com depósito de hemossiderina (cap sign).
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.

A

Lesões intramedulares com cap sign são mais sugestivas de metástases hemorrágicas.

B

O achado favorece diagnóstico de ependimoma espinal, sendo o cap sign relacionado a episódios de hemorragia da lesão.

C

O achado favorece diagnóstico de astrocitoma pilocítico cervical, uma vez que ependimomas usualmente não apresentam realce pelo meio de contraste.

D

O cap sign é típico de astrocitoma pilocítico espinal e representa necrose tumoral.

E

O padrão descrito é característico de abscesso epidural espinal, usualmente associado a espondilodiscite.

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Q4120848

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120848 Radiologia

Paciente de 52 anos, com história de cefaleia crônica, realiza angio-RM, que evidencia vaso anômalo originando-se do segmento cavernoso da artéria carótida interna direita, conectando-se à artéria basilar no seu terço médio. Não há sinais de aneurisma ou estenose associada.
Com base na anatomia vascular e nas anastomoses embrionárias persistentes, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de persistência da artéria hipoglossa, que se origina da carótida externa.

B

Trata-se de variante normal sem relação com a circulação posterior.

C

A artéria descrita conecta a carótida interna diretamente à artéria cerebral posterior.

D

Essa variante ocorre exclusivamente no segmento cervical da carótida interna.

E

Trata-se de persistência da artéria trigeminal, uma anastomose entre a carótida interna e o sistema vertebrobasilar.

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Q4120849

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120849 Radiologia

Em relação aos aneurismas cerebrais, assinale a alternativa correta.

A

A ruptura de aneurismas saculares usualmente cursa com hemorragia parenquimatosa talâmica.

B

Aneurismas saculares raramente estão associados a hemorragia subaracnoide.

C

A artéria comunicante anterior é um dos locais mais frequentes de aneurismas saculares.

D

A maioria dos aneurismas intracranianos é do tipo fusiforme e localiza-se na circulação posterior.

E

A circulação posterior é o local mais comum de aneurismas intracranianos.

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Q4120851

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120851 Radiologia

Em relação aos achados de imagem na ressonância magnética na hidrocefalia de pressão normal (HPN), assinale a alternativa correta.

A

Usualmente é caracterizada por ventriculomegalia desproporcional, com estreitamento dos sulcos no alto da convexidade e alargamento das fissuras silvianas.

B

O achado mais comumente observado é a redução dos ventrículos laterais associado a alargamento dos sulcos corticais.

C

A ventriculomegalia é proporcional à atrofia cortical difusa.

D

O corpo caloso apresenta ângulo aumentado (> 120o ) no plano coronal.

E

A hidrocefalia de pressão normal (HPN) apresenta-se classicamente pela tríade de Hakim-Adams: distúrbio da marcha, demência e incontinência fecal.

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Q4120852

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120852 Radiologia

Paciente de 68 anos apresenta instabilidade postural com quedas frequentes nos últimos meses, além de rigidez axial e dificuldade para movimentar os olhos verticalmente. A ressonância magnética evidencia atrofia do mesencéfalo com relativa preservação da ponte, conferindo o aspecto conhecido como “sinal do beija-flor ou pinguim”.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.

A

A atrofia do bulbo costuma ser o achado mais precoce na ressonância magnética.

B

O padrão de imagem é típico de doença de Parkinson, na qual a marcha costuma apresentar rigidez tardia.

C

O padrão de imagem é típico de atrofia de múltiplos sistema (AMS – tipo C), na qual o sintoma clássico costuma ser ataxia cerebelar.

D

O achado descrito é característico de paralisia supranuclear progressiva, que cursa com quedas precoces e instabilidade postural.

E

A paralisia do olhar vertical é típica de doença de Alzheimer, e não de doença de Parkinson.

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Q4120854

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120854 Radiologia

Texto associado

Analise o quadro clínico a seguir para responder a questão:

Paciente de 34 anos, do sexo feminino, apresenta cefaleia progressiva há cinco dias, evoluindo com crise convulsiva e déficit motor à direita. A TC de crânio evidencia área de edema cortical e subcortical no lobo frontal esquerdo, associada a foco hemorrágico. É realizada angiotomografia, que demonstra ausência de enchimento do seio sagital superior.

Após admissão e diagnóstico, a paciente foi internada e então submetida a ressonância magnética para melhor avaliação do quadro. Ela referia piora da cefaleia, associada a vômitos e turvação visual.
Assinale a alternativa correta, considerando os achados de imagem e o provável diagnóstico nesse contexto.

A

Hipófise de dimensões aumentadas, associada a efusões subdurais e ingurgitamento venoso em paciente com hipertensão intracraniana secundária a trombose venosa.

B

Dilatação ventricular difusa e estenose de aqueduto cerebral em paciente com hidrocefalia obstrutiva.

C

Achatamento do globo ocular posterior, sela túrcica vazia e distensão da bainha liquórica dos nervos ópticos em paciente com hipertensão intracraniana secundária a trombose venosa.

D

Redução dos espaços liquóricos periencefálicos com colapso ventricular em paciente com hipotensão liquórica secundária a fístula dural.

E

Dilatação ventricular difusa e simétrica em paciente com hidrocefalia comunicante.

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