Questões de Concurso Público PM-SP 2026 para 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva)
Foram encontradas 43 questões
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123025
Medicina
Dentre os escores ultrassonográficos úteis para o desmame ventilatório, aquele que indica aumento na chance
de sucesso na extubação é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123026
Medicina
Mulher de 54 anos refere dispneia e tosse há 3 dias,
associada a episódio, hoje, de hemoptise. Nega outras
queixas. AP: HAS. Exame físico: PA: 135 x 70 mmHg;
FC: 110 bpm; FR: 22 irpm; SatO2
91% em ar ambiente;
ausculta respiratória com redução do murmúrio vesicular
em base de hemitórax direito; edema discreto de membros inferiores bilateralmente. D-dímero: 630 ng/mL.
Com relação ao diagnóstico de TEP, de acordo com a Diretriz da American Heart Association 2026, deve-se
Com relação ao diagnóstico de TEP, de acordo com a Diretriz da American Heart Association 2026, deve-se
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123027
Medicina
Mulher de 72 anos relata dispneia há 1 dia, além de
episódio de síncope registrado hoje. Nega outras
queixas. AP: HAS, neoplasia de mama em tratamento.
Exame físico: PA: 100 x 60 mmHg; FC: 116 bpm;
FR: 28 irpm; SatO2 88% em ar ambiente, sem outras
alterações. Angiotomografia de tórax com diagnóstico
de tromboembolismo pulmonar. Lactato 5,8 mmol/L.
De acordo com a Diretriz da American Heart Association de 2026, a classificação de risco e o tratamento, além de monitorização cardíaca, são
De acordo com a Diretriz da American Heart Association de 2026, a classificação de risco e o tratamento, além de monitorização cardíaca, são
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123028
Medicina
Homem de 67 anos apresenta dor torácica súbita de forte
intensidade durante 5 minutos, seguido de perda do nível
de consciência e ausência de pulso central. Realiza-se
reanimação cardiopulmonar por 12 minutos, com todos
os ritmos em fibrilação ventricular, recebendo desfibrilação. Durante a PCR, o paciente recebeu amiodarona e
adrenalina. Após esse período, paciente apresenta retorno da circulação espontânea.
Diante desse caso clínico, é correto afirmar:
Diante desse caso clínico, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123029
Medicina
Homem de 49 anos refere dor torácica de forte intensidade
há 30 minutos. AP: HAS e obesidade. Exame físico normal.
Eletrocardiograma: supradesnivelamento do segmento ST
em derivações precordiais V2, V3, V4 e V5. O serviço que
o paciente se encontra está a 5 horas de acesso para hospital com disponibilidade de cineangiocoronariografia.
A conduta, além da administração de fibrinolítico e AAS, deve ser a administração de
A conduta, além da administração de fibrinolítico e AAS, deve ser a administração de
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123030
Medicina
Homem de 69 anos refere dor torácica precordial de forte
intensidade, com 20 minutos de duração, há 5 horas. AP:
HAS, DM2 e DLP. Exame físico normal. Eletrocardiograma: infradesnivelamento do segmento ST de 6 mm em
D2 e D3, sem outras alterações nas demais derivações.
Troponina abaixo do valor normal de referência. Escore
Grace 160.
A conduta, além da introdução de AAS, deve ser estratificação invasiva
A conduta, além da introdução de AAS, deve ser estratificação invasiva
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123031
Medicina
Mulher de 50 anos apresenta sintomas súbitos de afasia,
hemiplegia direita flácida e desvio do olhar conjugado
para a esquerda, há 6 horas. TC de crânio sem contraste:
edema cortical-subcortical extenso em quase toda a distribuição da artéria cerebral média com perda de delimitação de sulcos em corpo caloso.
Nesse caso, conduta adequada deve ser realizar
Nesse caso, conduta adequada deve ser realizar
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123032
Medicina
Homem de 29 anos encontra-se internado em Unidade
de Terapia Intensiva após trauma cranioencefálico grave. Encontra-se em sedação e analgesia com propofol
e fentanil e em uso de ventilação mecânica invasiva.
Nas última 2 horas, apresentou pressão intracraniana
de 26 mmHg de modo persistente, mantendo PAM por
cateter em artéria femoral de 78 mmHg. Gasometria
arterial: pH 7,41; pCO2 35 mmHg; pO2 95 mmHg;
SatO2 96%; hemoglobina 9,4 g/dL. Gasometria venosa
de jugular: SvjO2 48%.
A conduta imediata, nesse caso, deve ser
A conduta imediata, nesse caso, deve ser
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123033
Medicina
Em relação às infecções em pacientes transplantados de
órgãos sólidos, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123034
Medicina
Homem de 45 anos encontra-se em internação na Unidade de Terapia Intensiva após trauma cranioencefálico
grave há 48 horas. TC de crânio: edema cerebral difuso.
Evolui com coma aperceptivo sem sedação e analgesia
e ausência de reflexos de tronco cerebral. É realizado
teste de apneia durante 7 minutos, período no qual não
houve movimentos respiratórios. Gasometria arterial
pré-teste: pH 7,38; pCO2
38 mmHg; pO2
210 mmHg.
Gasometria arterial pós-teste: pH 7,21; pCO2
57 mmHg;
pO2
140 mmHg.
A interpretação correta do teste de apneia desse paciente é:
A interpretação correta do teste de apneia desse paciente é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123035
Medicina
Homem de 68 anos encontra-se em internação na Unidade
de Terapia Intensiva por pneumonia adquirida na comunidade em uso de antibióticos. Evolui com diarreia aquosa, 8 episódios por dia, dor abdominal difusa e distensão
abdominal progressiva. Exame físico: PA: 92 x 58 mmHg;
FC: 118 bpm; T: 38,5°C; abdome distendido e com dor
difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal.
Em face do exposto, a conduta deve ser
Em face do exposto, a conduta deve ser
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123036
Medicina
Mulher de 43 anos refere febre intermitente há 3 semanas,
acompanhada de sudorese noturna e perda de peso. AP:
contato frequente com gatos e história de linfadenopatia
cervical recente. Exame físico: presença de sopro sistólico
em foco mitral. Ecocardiograma transesofágico: vegetação de 10 mm em valva mitral. Coleta de 4 hemoculturas
em dias diferentes negativas.
Nesse caso, o agente etiológico mais provável é
Nesse caso, o agente etiológico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123037
Medicina
Mulher de 64 anos encontra-se internada na UTI devido
a pancreatite aguda grave. Recebeu grande volume de
solução salina 0,9% nas primeiras horas de ressuscitação. Gasometria arterial: pH 7,21; PaCO2
38 mmHg;
HCO3–
15 mEq/L; lactato 2,1 mmol/L; Na+: 142 mEq/L;
potássio 4,3 mEq/L; cloro 118 mEq/L; albumina 1,8 g/dL.
A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123038
Medicina
Mulher de 62 anos encontra-se internada em Unidade
de Terapia Intensiva devido a sepse de foco abdominal.
Encontra-se em sedação e analgesia com propofol e
fentanil, com RASS -2, em uso de ventilação mecânica
invasiva em modo PSV. Atualmente, encontra-se com
PAM 62 mmHg, em uso de noradrenalina, PVC 8 mmHg
e lactato de 3,5 mmol/L. Realizada elevação passiva
das pernas com avaliação do fluxo no trato de saída do
ventrículo esquerdo por ecocardiografia, identificando
aumento de 14% na integral velocidade-tempo (VTI).
A interpretação do resultado do teste e a conduta são:
A interpretação do resultado do teste e a conduta são:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123039
Medicina
Homem de 67 anos encontra-se internado na UTI devido a choque séptico. Após reposição volêmica inicial,
evolui com necessidade progressiva de noradrenalina,
atualmente em dose de 0,6 mcg/kg/min. Apesar de PAM
de 68 mmHg, mantém lactato arterial de 5,8 mmol/L,
oligúria persistente, livedo periférico e aumento progressivo da dose de vasopressor nas últimas horas. Ecocardiograma transtorácico: fração de ejeção do ventrículo
esquerdo 48%, volume sistólico reduzido, Strain longitudinal global reduzido, ventrículo esquerdo não dilatado.
Monitorização hemodinâmica: débito cardíaco: 3,1 L/min;
índice cardíaco: 1,7 L/min/m2; resistência vascular sistêmica: 2.100 dyn·s/cm5; elastância arterial efetiva (Ea):
3,8 mmHg/mL; elastância ventricular telesistólica (Ees):
0,7 mmHg/mL.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123041
Medicina
Homem de 57 anos refere tosse, febre, expectoração e
dispneia há 4 dias. AP: DM2. Exame físico: Peso 70 kg;
PA: 78 x 46 mmHg; FC: 109 bpm; FR: 26 irpm;
SpO2
86% em ar ambiente, estertores crepitantes em
base de hemitórax esquerdo. Iniciada reposição com
500 mL de cristaloide e, após 15 minutos, paciente apresentava PAM 60 mmHg. De acordo com as orientações
da Campanha de Sobrevivência a Sepse 2026, a conduta deve ser:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123042
Medicina
Mulher de 32 anos refere ansiedade intensa, febre, insônia,
palpitações e tremores de extremidades, há 1 semana. AP:
doença de Graves. Exame físico: T: 38,9°C; FC: 142 bpm;
PA: 150 x 80 mmHg, presença de tremores finos e sudorese.
Diante desse quadro clínico, as terapias que atuam reduzindo a conversão hormonal periférica são
Diante desse quadro clínico, as terapias que atuam reduzindo a conversão hormonal periférica são
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123044
Medicina
Homem de 66 anos refere febre, distensão abdominal e
maior sonolência diurna. AP: cirrose hepática. Exame físico: escala de coma de Glasgow 14; PA: 90 x 54 mmHg,
em uso de noradrenalina 0,1 mcg/kg/min; FC: 108,
T: 37,8°C; ascite volumosa e flapping em mãos, bilateralmente. Exames laboratoriais: leucócitos 14.800/mm3; creatina 2,3 mg/dL (basal 1,0 mg/dL); bilirrubina 5,2 mg/dL;
INR 2,7. Paracentese diagnóstica com 420 células/mm3
de polimorfonucleares.
Nesse caso, a classificação de agudização da cirrose hepática (ACLF) e a conduta, além do antibiótico, devem ser:
Nesse caso, a classificação de agudização da cirrose hepática (ACLF) e a conduta, além do antibiótico, devem ser:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123045
Medicina
Mulher de 74 anos encontra-se internada em Unidade de Terapia Intensiva devido a choque séptico de
foco cutâneo. Evolui com sangramentos frequentes
em sítios de punção venosa, que se interrompem após
compressão por 5 minutos. Exames laboratoriais: plaquetas 42.000/mm3; INR 2,3; fibrinogênio 110 mg/dL;
D-dímero 8.500 ng/mL.
Além do tratamento do choque séptico, a conduta deve ser
Além do tratamento do choque séptico, a conduta deve ser
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123046
Medicina
Homem de 68 anos é encaminhado para Unidade de
Terapia Intensiva após cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea há 6 horas, sendo
admitido em uso de sedação e ventilação mecânica invasiva. Evolui com PA: 85 x 50 mmHg; FC: 115 bpm; débito
urinário de 0,3 mL/kg/hora; tempo de enchimento capilar
de 4 segundos. Dados hemodinâmicos da monitorização
invasiva: PVC 6 mmHg; índice cardíaco 1,8 L/min/m2;
PCP 12 mmHg, SvO2 58%. US pulmonar: presença de
linhas A bilaterais.
Em face do exposto, a conduta adequada deve ser
Em face do exposto, a conduta adequada deve ser
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