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VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria)
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Q4120082

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120082 Medicina

Sobre a osteoartrite de joelho, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Paracetamol é a principal droga indicada para manejo da dor.

Na osteoartrite inicial, a dor é tipicamente intermitente, previsível (nociceptiva) e presente principalmente durante a sustentação de peso. A dor nociceptiva pode progredir para dor mais constante, refletindo outros mecanismos neurobiológicos como sensibilização, na qual as vias neurais tornam-se hiperresponsivas a estímulos nociceptivos e não nociceptivos.

O principal mecanismo fisiopatológico ocorre por perda de tecido condral.

A perda de peso é recomendada para todos os pacientes.

Exercícios de fortalecimento são a principal ferramenta terapêutica.

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Q4120084

Medicina Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120084 Medicina

Assinale a alternativa correta respeito da Doença de Parkinson.

Alternativas

Há benefício de abordagem pela terapia ocupacional apenas nas fases iniciais da doença.

São complicações fonoaudiológicas comuns as alterações de voz, de fala e a sialorreia. A disfagia pode ocorrer, mas é mais rara.

A ocorrência de bexiga neurogênica associada é rara.

A intervenção motora precoce previne a evolução para quadros motores mais graves.

Há forte recomendação de exercícios aeróbicos de intensidade moderada a alta, treinamento de resistência, treinamento de equilíbrio, treino de marcha e uso de pistas externas (cueing).

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Q4120085

Medicina Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120085 Medicina

Sobre as afasias, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, a Afasia de Broca (não fluente) relaciona-se a produção verbal reduzida, agramatismo, compreensão relativamente preservada.

Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, a Afasia de Wernicke (não fluente) relaciona- -se a produção verbal reduzida, agramatismo, compreensão relativamente preservada.

Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, as afasias são tradicionalmente classificadas em subtipos principais baseados em fluência, compreensão, repetição, processamento fonológico e processamento semântico.

As afasias mais prevalentes pós-AVC são a Global e a Anômica.

Deficit de compreensão relaciona-se a lesões temporais anteriores.

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Q4120086

Medicina Ortopedia e Traumatologia , Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120086 Medicina

Sobre o tratamento conservador da escoliose idiopática juvenil, pode-se afirmar corretamente que

Alternativas

curvas acima de 20 graus em esqueletos maduros precisam ser monitoradas anualmente com radiografias.

a recomendação de uso de coletes toracolombossacrais rígidos em pacientes com esqueleto imaturo deve ser de pelo menos 8 horas diárias para ser efetivo.

natação é uma prática física complementar indicada nesses casos.

o uso de órteses rígidas toracolombossacrais é o tratamento preferido para pacientes de 3 anos até a adolescência, com curvas de 25-45 graus e crescimento significativo restante.

curvas maiores que 50 graus em pacientes com esqueleto maduro requerem tratamento cirúrgico.

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Q4120087

Medicina Clínica Médica Humana , Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120087 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a acupuntura.

Alternativas

apresenta resultados inequívocos para terapia de reprodução assistida e cessação de tabagismo.

Há benefício inequívoco para o tratamento de dor no ombro, pescoço e outras dores musculoesqueléticas, fibromialgia, síndrome do túnel do carpo, reabilitação pós-AVC e síndrome do intestino irritável.

A acupuntura aumenta a expressão de fatores neurotróficos como BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro) e GDNF (fator neurotrófico derivado de células gliais) no sistema nervoso central, promovendo neuroplasticidade, proliferação de células-tronco neurais e diferenciação.

A liberação de peptídeos opioides pela eletroacupuntura é dependente da frequência: 2 Hz produz liberação de dinorfina, enquanto 100 Hz libera encefalina na medula espinhal.

Os efeitos da acupuntura não são influenciados por fatores psicossociais, incluindo expectativas dos pacientes, crenças e ambiente terapêutico.

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Q4120090

Medicina Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120090 Medicina

Sobre a dor neuropática, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A toxina botulínica A, a estimulação magnética transcraniana repetitiva, a lidocaína tópica e o uso de opioides são considerados tratamentos de segunda linha.

As principais características clínicas da dor neuropática incluem dor espontânea (contínua ou paroxística) na ausência de estímulo nocivo, sintomas sensoriais positivos (alodinia, hiperalgesia) e negativos (dormência, perda sensorial), descritores de dor característicos como queimação, formigamento, choque ou pontada.

A eficácia do uso de canabinoides com alta concentração de THC é considerada bastante razoável em casos de dor refratária aos tratamentos convencionais.

Os tratamentos não medicamentosos mais eficazes para dor neuropática incluem exercício físico (especialmente treinamento sensório-motor combinado com exercício aeróbico), a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr).

São consideradas como opções terapêuticas de primeira linha antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes gabapentinoides, opioides de liberação lenta e antidepressivos inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (duloxetina e venlafaxina).

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Q4120091

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120091 Medicina

Como terapia medicamentosa para a dor fantasma pós-amputação, a medicação mais indicada é:

Alternativas

carbamazepina.

tramadol.

dipirona.

amitriptilina.

clorpromazina.

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Q4120092

Medicina Neurologia , Genética Médica ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120092 Medicina

Sobre a distrofia muscular de Duchenne, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A cardiomegalia dilatada é muito prevalente nas fases avançadas da doença.

A indicação de órteses suropodálicas rígidas pode prolongar a fase deambulatória.

Mais da metade dos pacientes terá alterações cognitivas, transtorno do espectro autista ou transtorno do deficit de atenção e hiperatividade.

A perda da marcha ocorre por volta dos 4 anos de vida.

Mulheres portadoras da alteração genética no cromossomo X nunca manifestam sintomas.

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Q4120093

Medicina Geriatria , Clínica Médica Humana ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120093 Medicina

Para o diagnóstico de fragilidade no idoso, deve-se considerar:

Alternativas

a velocidade de marcha inferior a 0,8 m/s tem alta sensibilidade para detectar o fenótipo de fragilidade de Fried.

medidas de desempenho (como velocidade de marcha e força de preensão manual) são de alta sensibilidade e facilmente aplicadas a populações internadas ou ambulatoriais.

o número de comorbidades e a perda de peso são considerados critérios menos importantes para o diagnóstico.

a sarcopenia é a principal expressão biológica da síndrome de fragilidade, podendo-se considerar como condições homônimas.

as trajetórias de piora do fenótipo de Fried e do acúmulo de deficit estão associadas a maior risco de morte, mas não ao declínio na qualidade de vida.

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Q4120094

Medicina Ortopedia e Traumatologia , Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120094 Medicina

Sobre o manejo do pé plano, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A presença de síndrome de hipermobilidade articular (SHA) ou síndrome de Ehlers-Danlos hipermóvel (SEDh) não modifica significativamente a abordagem terapêutica do pé plano flexível.

Pés planos flexíveis com queixa álgica em adultos geralmente cursam com necessidade de estabilização cirúrgica e respondem pouco aos tratamentos de reabilitação com exercícios e palmilhas.

O pé plano flexível assintomático em crianças não requer tratamento.

A abordagem terapêutica multimodal do pé plano flexível doloroso com uso de analgesia medicamentosa, fisioterapia e palmilhas não supera o de fisioterapia isoladamente.

Em adultos, mesmo que assintomáticos, é recomendavel o uso de palmilhas com elevação do arco plantar e calçado esportivo antipronação.

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Q4120095

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina , Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120095 Medicina

Assinale a alternativa na qual a área sensitiva corresponde ao nervo ou raiz correto(a).

Alternativas

terço medial do antebraço – nervo radial.

Face palmar do indicador – nervo mediano.

Dorso do terceiro dedo da mão – raiz C8.

Dorso lateral da mão – nervo mediano.

terço distal do antebraço – nervo músculo cutâneo.

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Q4120096

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120096 Medicina

Assinale a alternativa em que o músculo e a ação muscular correspondente estão adequados.

Alternativas

Músculo quadrado plantar – abdução dos dedos do pé.

Músculo fibular longo – eversão e dorsiflexão.

Músculo tibial anterior – dorsiflexão e eversão do pé.

Músculo tibial posterior – inversão e plantiflexão.

Músculo extensor longo dos dedos – extensão de todos os dedos do pé.

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Q4120097

Medicina Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120097 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos achados eletroneuromiográficos e da síndrome do túnel do carpo.

Alternativas

O principal objetivo da eletromiografia de agulha na síndrome do túnel do carpo é documentar a perda axonal grave e diferenciar de radiculopatias cervicais.

Fibras motoras são afetadas mais precocemente que as sensitivas.

A eletroneuromiografia é um indicador clínico de qualidade inferior à ressonância nuclear magnética do punho para o diagnóstico da gravidade da síndrome do túnel do carpo.

Na síndrome do túnel do carpo leve, há alteração da condução sensitiva no segmento dedos–punho, diminuição das amplitudes de potencial de ação sensitiva e prolongamento da latência motora.

Na síndrome do túnel do carpo moderada, há alteração da condução sensitiva no segmento dedos–punho, diminuição das amplitudes de potencial de ação sensitiva, prolongamento da latência motora e redução da amplitude do potencial de ação motora composto.

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Q4120100

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120100 Medicina

Com relação às lesões osteomioarticulares provocadas pela prática de natação, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Atletas amadores e profissionais têm prevalência equivalente de lesões em ombro.

A coluna cervical é o segundo sítio mais frequente de queixas álgicas entre os nadadores.

O “ombro do nadador” (swimmer’s shoulder) é um termo amplo que engloba várias patologias, incluindo síndrome do impacto subacromial, instabilidade glenoumeral multidirecional, discinesia escapular e frouxidão capsular.

Não há diferença entre a ocorrência e o tipo de lesões no ombro entre as diferentes modalidades de nado.

Nadadores adolescentes apresentam as menores taxas de dor no ombro que atletas adultos.

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Q4120101

Medicina Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120101 Medicina

Paciente, sexo masculino, 26 anos, com antecedente de trauma raquimedular cervical a 6 meses, encontra-se na sala de espera com quadro de hiperemia facial, sudorese profusa e queixa de cefaleia. Na avaliação física, são observadas pressão arterial de 170 x 100 mmHg e frequência cardíaca de 54 bpm.

A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta imediata para o caso são, correta e respectivamente:

Alternativas

hiperatividade simpática paroxística – beta bloqueador EV.

disreflexia autonómica – esvaziamento vesical.

crise serotoninérgica – introduzir nitrato EV.

disreflexia autonómica – clister.

crise hipertensiva – nifedipina sublingual.

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Q4120104

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120104 Medicina

Quanto à indicação de injeções de ácido hialurônico para patologias osteomioarticulares, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Pode aumentar a sua eficácia analgésica quando associada a corticoides na osteoartrite de joelho.

Há evidência robusta na indicação para osteoartrite de joelho, com especial benefício em pacientes com menos de 65 anos e grau de Kellgren-Lawrence mais baixo.

Tem eficácia semelhante à da injeção de plasma rico em plaquetas.

Podem retardar a indicação de cirurgia de prótese total de joelho e quadril.

Há boa evidência para o tratamento de dor em osteoartrite de joelho e evidência de qualidade fraca ou regular para osteoartrite de quadril.

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Respostas

17: B

18: E

19: A

20: D

21: C

22: B

23: D

24: A

25: A

26: C

27: B

28: D

29: A

30: C

31: B

32: E

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