Questões PM-SP 2026 para 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia)

Q4121069

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121069 Medicina

Com relação a abordagem das dislipidemias durante a gravidez, é correto afirmar:

A

caso sejam mantidas durante a gestação, as estatinas podem ser usadas no primeiro e terceiro trimestres; devem ser interrompidas no segundo trimestre.

B

a manutenção das estatinas, durante a gestação, deve ser indicada apenas para pacientes de muito alto risco e/ou portadoras de hipercolesterolemia familiar.

C

a estatina com maior evidência de segurança é a rosuvastatina.

D

recomenda-se considerar fenofibrato, no 1o trimestre da gestação, na presença de níveis de triglicérides superiores a 500 mg/dL.

E

a ezetimiba não é recomendada na gestação, mas pode ser usada durante a amamentação.

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Q4121070

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121070 Medicina

Considerando as particularidades do tratamento medicamentoso da hipertensão arterial (HA) nos pacientes com diabetes (DM) e de acordo com a última Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se a meta de pressão arterial inferior a 120 × 80 mmHg.

B

Os bloqueadores de canal de cálcio são recomendados como tratamento de primeira escolha pelo maior corpo de evidências na redução de desfechos micro e macrovasculares em pacientes com DM.

C

Dentre os tiazídicos, a clortalidona é o diurético que apresenta evidências de menores efeitos metabólicos indesejáveis.

D

Em pacientes com doença renal do diabetes, a finerenona demonstrou proteção cardíaca e renal, além de reduções pequenas da pressão arterial.

E

Os bloqueadores dos receptores AT1 da Angiotensina II (BRA) são mais efetivos do que os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) nessa população de pacientes.

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Q4121071

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121071 Medicina

Considerando as particularidades do diagnóstico e do tratamento da hipertensão (HA) nas mulheres, assinale a alternativa correta.

A

Para o tratamento da HA, os bloqueadores de canal de cálcio não devem ser prescritos em mulheres com potencial para engravidar devido aos efeitos teratogênicos no caso de uma gestação.

B

Na menopausa, mulheres com HA controlada e sintomas vasomotores intensos podem utilizar terapia hormonal da menopausa por qualquer via, sendo preferível, porém, a terapia estrogênica oral, especialmente na presença de hipertrigliceridemia.

C

O aumento da atividade simpática e do sistema renina-angiotensina-aldosterona desencadeado pelas alterações hormonais da menopausa, especialmente quando associado a aumento de peso, é um dos efeitos que agravam o risco de HA.

D

O uso de drospirenona, uma progestina com propriedades mineralocorticoides, combinada a etinilestradiol, eleva a pressão e aumenta o risco de tromboembolismo venoso.

E

Anticoncepcionais contendo estrogênio e progesterona são menos propensos a induzir hipertensão, enquanto os contraceptivos que contêm apenas progestinas são associados com maiores aumentos da pressão arterial.

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Q4121072

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121072 Medicina

Paciente do sexo masculino, 30 anos, com IMC: 22 Kg/m², refere diabetes há 7 anos. Pesquisa dos autoanticorpos anti-GAD; anti-IA2 e anti-ZnT8 negativa; peptídeo C: 0,4 ng/mL. Com base nessas informações, qual o tipo de diabetes (DM) desse paciente?

A

DM 1B.

B

DM 2.

C

DM 1A

D

MODY.

E

LADA.

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Q4121073

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121073 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos critérios diagnósticos de diabetes.

A

Glicemia de jejum maior ou igual a 125 mg/dL; HbA1c maior ou igual a 6,5%.

B

Glicemia no TTGO-1h maior ou igual a 208 mg/dL; HbA1c maior ou igual a 6,5%.

C

HbA1c maior ou igual a 6,4%; glicemia no Teste Oral de Tolerância à Glicose de 2 horas (TTGO-2h) maior ou igual a 200 mg/dL.

D

Glicemia no TTGO-1h maior ou igual a 208 mg/dL; TTGO-2h maior ou igual a 200 mg/dL.

E

HbA1c maior ou igual a 6,5%; glicemia no Teste Oral de Tolerância à Glicose de 1 hora (TTGO-1h) maior ou igual a 209 mg/dL.

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Q4121074

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121074 Medicina

De acordo com as recomendações da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre o manejo da doença hepática esteatótica metabólica (DHEM) no diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e pré-diabetes, é correto afirmar que

A

o rastreio para avaliação do risco de fibrose avançada associada à DHEM, inicialmente com escores laboratoriais clínicos como o Fibrosis-4 (FIB-4), é recomendado em todos os adultos com pré-diabetes.

B

a rosiglitazona é recomendada como tratamento de primeira linha para esteato-hepatite e/ou fibrose em pessoas com DM2.

C

os inibidores do cotransportador-2 de sódio-glicose (SGLT2) e os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (AR GLP-1) são recomendados como tratamento de primeira linha para esteato-hepatite e/ou fibrose em pessoas com DM2.

D

se recomenda o uso da vitamina E (800 UI/dia) para o tratamento da DHEM em pessoas com DM2.

E

o rastreio para avaliação do risco de fibrose avançada associada à DHEM, inicialmente com escores laboratoriais clínicos como o Fibrosis-4 (FIB-4), é recomendado exclusivamente nos adultos com DM2 que apresentem alterações nas enzimas hepáticas.

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Q4121075

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121075 Medicina

Assinale a alternativa correta conforme as recomendações da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes referentes ao manejo da doença renal (DR) do diabetes mellitus (DM).

A

O uso de metformina deve ser restrito a quando a TFGe estiver acima de 20 mL/min/1,73m² , e dose máxima de 1g ao dia, se a TFGe estiver entre 20-45mL/min/1,73m² , devido ao maior risco de acidose lática.

B

Em pacientes com DM2, DR e Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) maior que 10 mL/min/1,73m², os agonistas do GLP-1 podem ser considerados para redução do risco cardiovascular, do peso e para melhora do controle glicêmico.

C

O uso da gliclazida MR e da glipizida em pacientes com DM2 e DR, com TFGe menor que 20 mL/min/1,73m² deve ser recomendado e iniciado para melhora do controle glicêmico, desde de que com cautela e em doses reduzidas, devido ao maior risco de hipoglicemia nessa população.

D

Em pacientes com TFGe menor que 20 mL/min/1,73m² , embora não devam ser iniciados, deve ser considerado manter o uso dos iSGLT2 independentemente da razão albumina/creatinina urinária ou da HbA1c, até início de terapia de substituição renal.

E

Diante dos benefícios do uso dos inibidores do cotransportador-2 de sódio-glicose (SGLT2), a empagliflozina e a dapagliflozina deverão ser iniciadas mesmo com TFGe menor que 25 e menor que 20 mL/min/1,73m², respectivamente.

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Q4121076

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121076 Medicina

Considerando que albuminúria é preditora independente para eventos cardiovasculares e para insuficiência cardíaca no indivíduo com diabetes mellitus (DM) e doença renal (DR), a Sociedade Brasileira de Diabetes determina algumas recomendações para essa avaliação, dentre as quais é correto afirmar:

A

no DM1, a avaliação da albuminúria deve começar a partir dos 14 anos de idade, em pacientes com pelo menos 5 anos de diagnóstico, sendo repetido anualmente.

B

a razão albumina/creatinina urinária (RAC) deve ser dosada em amostra de urina de 24 horas para rastreamento, diagnóstico e seguimento da DR.

C

fatores como febre, exercício intenso, insuficiência cardíaca (IC) descompensada e hiperglicemia grave podem reduzir transitoriamente os valores da RAC.

D

fatores como exercício intenso, IC descompensada, presença de bacteriúria assintomática e hipertensão arterial não controlada podem elevar transitoriamente os valores da RAC.

E

no DM2, o rastreamento deve ser iniciado no momento do diagnóstico.

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Q4121077

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121077 Medicina

Segundo a American Thyroid Association, é correto considerar como característica suspeita de nódulos sólidos a presença de

A

macrocalcificação e forma mais larga do que alta.

B

margens regulares e forma mais alta do que larga.

C

margens denteadas e focos ecogênicos puntiformes.

D

forma mais larga do que alta e margens espiculadas.

E

focos ecogênicos puntiformes e forma mais larga do que alta.

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Q4121078

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121078 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta características da tirotoxicose induzida pela amiodarona tipo 2.

A

Indica tratamento com propiltiouracil.

B

Vascularização normal ou reduzida na ecografia.

C

Indica tratamento com tiamazol.

D

Acomete especialmente indivíduos portadores de bócio nodular autônomo ou doença de Graves latentes.

E

TRAb positivo.

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Q4121079

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121079 Medicina

Mulher, 25 anos, dá entrada no PS referindo palpitações, febre, náuseas, dores musculares generalizadas e tremores intensos. Ao exame físico, apresenta-se extremamente agitada e desidratada; PA: 140 × 60 mmHg; temperatura de 40ºC; frequência cardíaca: 120 bpm; IMC: 22 Kg/m² ; tiroide aumentada difusamente (5× normal), exoftalmia bilateral e tremores em membros superiores. Dentre os exames laboratoriais, apresenta hiperglicemia; leucocitose leve com pequeno desvio à esquerda; testes de função hepática alterados e eletrólitos normais.

Com base no caso clínico exposto, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de crise tirotóxica, sendo contraindicado o uso de ácido acetilsalicílico, que provoca aumento da secreção tiroidiana de tiroxina.

B

A redução da conversão periférica de T4 em T3 pode ser obtida com uso de betabloqueadores, glicocorticoides e metimazol.

C

As tionamidas devem ser administradas precocemente, pois são capazes de bloquear a síntese hormonal e o propiltiouracil é o fármaco de escolha.

D

O iodo orgânico inibe a liberação de T4 e T3 (efeito Wolff Chaikoff) e deve ser administrado 1 hora antes das tionamidas.

E

Nenhuma medicação específica deve ser administrada até a comprovação da suspeita diagnóstica de crise tirotóxica pela mensuração sérica de hormônios tiroidianos.

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Q4121080

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121080 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos incidentalomas adrenais.

A

Nos incidentalomas bilaterais pequenos, homogêneos e sem clínica compatível com insuficiência adrenal, não há indicação absoluta de testagem de função adrenal basal.

B

Incidentalomas adrenais ≤ 10 UH são considerados malignos e necessitam de investigação adicional.

C

A investigação de feocromocitoma está indicada exclusivamente nos casos que cursam com hipertensão arterial e/ou outros achados clínicos característicos.

D

Carcinomas adrenais, que são ricos em lipídeos, mostram uma queda significativa de sinal nas imagens fora de fase, o que confirma a natureza maligna.

E

A exclusão da hipótese de feocromocitoma deve ser feita com base nos critérios clínicos e radiológicos, principalmente quando a atenuação na tomografia sem contraste for < 10 UH.

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Q4121081

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121081 Medicina

Mulher, 28 anos, refere quadro de cansaço intenso, adinamia e perda ponderal. Vem apresentando episódios frequentes de hipoglicemia com as doses habituais de insulina. É portadora de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e hipotireoidismo compensado. Usa 30 UI de insulina degludeca associada à 25 UI de insulina asparte e 100 mcg de levotiroxina diariamente. Apresenta os seguintes exames: glicemia: 63 e 59 mg/dL (VR: 70 a 99); HbA1c: 6,0%; sódio: 128 e 130 mEq/L (VR: 135 a 145); potássio: 5,4 e 6,0 mEq/L (VR: 3,5 a 5,1); TSH: 1,3 μUI/mL (VR: 0,4 a 4,4); cortisol às 8h: 5,0 μg/L (VR: 6,0 a 18,4); ACTH: 90 pg/mL (VR: 7,0 a 63,0) e anti-TPO: 130 UI/mL (VR: < 9).

Com base nesse quadro clínico, qual o diagnóstico correto?

A

Adrenalite autoimune que cursa com aumento difuso e bilateral das adrenais.

B

Insuficiência adrenal primária que associada à DM1 e hipotireoidismo caracteriza a síndrome poliglandular autoimune tipo 1.

C

Adrenalite autoimune que não cursa com hiperpigmentação cutaneomucosa.

D

Adrenalite autoimune que cursa com hiperpigmentação cutaneomucosa e atrofia glandular bilateral.

E

Insuficiência adrenal secundária, causada por hipopituitarismo.

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Q4121082

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121082 Medicina

Mulher, 50 anos, refere hipertensão não controlada, há 1 ano, com uso diário de 100 mg de losartana, 10 mg de anlodipina e 25 mg de hidroclorotiazida. Dentre os exames laboratoriais, apresenta: aldosterona: 50 ng/dL (VR 2,5 a 39,2 ng/dL); renina < 1,6 mUI/L (VR 4,4 a 46 mUI/L) e K: 3,4 mEq/L (VR 3,5 a 5,5 mEq/L). A tomografia de abdômen superior indica adrenais normais.

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

O cateterismo de veias suprarrenais é considerado o padrão-ouro para diferenciar a causa de hiperaldosteronismo primário (HAP) e está indicado nesse caso.

B

A tomografia computadorizada de abdômen superior é considerada padrão-ouro para o diagnóstico de HAP primário, inclusive por ter grande sensibilidade para detectar pequenos adenomas.

C

A hipopotassemia é um grande indicador de HAP; está presente em mais de 60% dos casos.

D

Há indicação absoluta e indispensável para a solicitação de um teste confirmatório de HAP.

E

As medicações devem ser suspensas para confirmação do diagnóstico de HAP.

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Q4121083

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121083 Medicina

Homem, 40 anos, apresenta obesidade abdominal, estrias violáceas e hipertensão controlada com 3 anti-hipertensivos. Há 1 ano, vem tentando emagrecer com dieta hipocalórica e exercício, sem sucesso. Dentre os exames laboratoriais, apresenta hiperglicemia. Decide então consultar um endocrinologista que solicita outros exames para afastar a síndrome de Cushing.

Diante desse caso, assinale a alternativa correta.

A

A coleta do cortisol salivar deve ser realizada entre às 22 e 23h (quando os níveis de cortisol apresentam uma queda fisiológica) por 2 a 3 dias não consecutivos.

B

A avaliação adequada do cortisol livre urinário de 24 horas demanda a coleta de pelo menos 2 a 3 amostras. A avaliação concomitante da creatinina urinária de 24 horas é desnecessária.

C

Fatores como estresse, obesidade e alcoolismo podem provocar resultados falso-negativos no teste de supressão com 1 mg de dexametasona (overnight)

D

A avaliação adequada de cortisol sérico pela manhã e à noite é considerada essencial para o diagnóstico, pois demonstra a perda do ritmo circadiano e pode ser realizada sem necessidade de internação hospitalar.

E

O teste de supressão com 1 mg de dexametasona (overnight) apresenta sensibilidade próxima a 95-100% e baixa especificidade.

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Q4121084

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121084 Medicina

Mulher, 37 anos, constatou a presença de microprolactinoma em investigação de irregularidade menstrual e galactorreia. Refere que quer engravidar. Com relação à conduta terapêutica nesse caso, recomenda-se

A

a prescrição de cabergolina, que pode inclusive ser mantida, caso a paciente engravide durante o tratamento.

B

a suspensão de cabergolina ou bromocriptina, caso a paciente engravide durante o tratamento, mantendo-se o acompanhamento clínico.

C

a prescrição de bromocriptina, que pode inclusive ser mantida, caso a paciente engravide durante o tratamento.

D

a prescrição de clomifeno para regularizar o ciclo menstrual e induzir a ovulação, uma vez que os agonistas dopaminérgicos estão contraindicados na gravidez.

E

a prescrição de somatostatina, que pode ser mantida, caso a paciente engravide durante o tratamento.

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Q4121085

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121085 Medicina

Mulher, 45 anos, apresenta um quadro de poliúria hipotônica associado a níveis normais de sódio. Sobre esse caso, podemos afirmar corretamente:

A

níveis normais de sódio excluem a hipótese diagnóstica de polidipsia psicogênica.

B

caso essa paciente apresentasse níveis baixos de sódio, a hipótese diagnóstica de polidipsia psicogênica seria excluída.

C

a dosagem da copeptina, durante o teste de restrição hídrica, diferencia a deficiência da resistência à vasopressina.

D

o teste de restrição hídrica está indicado para a diferenciação entre deficiência e resistência à vasopressina.

E

a elevação basal (sem estímulo) dos níveis de copeptina confirma o diagnóstico de polidipsia psicogênica.

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Q4121087

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121087 Medicina

Qual a alternativa que apresenta condições que elevam as concentrações da proteína ligadora de hormônios sexuais (SHBG)?

A

Uso de anticonvulsivantes, hepatite e envelhecimento.

B

Hipertiroidismo, HIV e obesidade.

C

Uso de estrogênio, cirrose e acromegalia.

D

Hepatite, uso de estrogênio e hipotireoidismo.

E

Acromegalia, hipertiroidismo e HIV.

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Q4121088

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121088 Medicina

Homem, 30 anos, solicita tratamento para queda de libido, prostração e cansaço após suspensão do uso de esteroides anabolizantes (EA) durante 4 anos. Dentre os exames, apresenta níveis baixos de testosterona. Nega qualquer patologia testicular antes do uso dos EA.

Nesse caso, é correto afirmar que se trata de um caso de

A

contraindicação absoluta de reposição de doses farmacológicas e fisiológicas de testosterona.

B

hipogonadismo hipergonadotrófico e deve ser tratado com reposição de testosterona.

C

hipogonadismo hipogonadotrófico que deve ser tratado com clomifeno que age diretamente nos receptores testiculares de LH.

D

hipogonadismo hipogonadotrófico que cursa com elevação de LDL-colesterol e queda de SHBG, especialmente durante a fase de utilização do anabolizante.

E

hipogonadismo hipogonadotrófico que deve ser tratado com a introdução de modulador seletivo do receptor androgênico (SARM) para restauração do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.

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Q4121089

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121089 Medicina

Assinale as causas de ginecomastia decorrentes do excesso de substrato para aromatização extraglandular.

A

Tireotoxicose e síndrome de Reifenstein.

B

Tumores adrenais e síndrome de Klinefelter.

C

Anorquia congênita e síndrome de Klinefelter.

D

Orquite viral e tireotoxicose.

E

Hiperplasia adrenal congênita e cirrose hepática

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Questões de Concurso Público PM-SP 2026 para 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia)

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