Questões de Concurso Público UNIFESP 2025 para Médico - Área: Clínica Médica
Foram encontradas 40 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275084
Medicina
Homem de 63 anos de idade evolui com declínio progressivo e flutuante em sua memória e função cognitiva,
bem como alucinações visuais que interferiram em sua
função social e ocupacional. Ele tem histórico de doença
de Parkinson diagnosticada há seis meses.
Com maior probabilidade, o paciente está evoluindo com
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275085
Medicina
Mulher de 81 anos de idade, com histórico de insuficiência cardíaca e doença arterial coronária, é diagnosticada
com hipotireoidismo primário após apresentar quadro de
fadiga e constipação e exames séricos com TSH: 19 mU/L
(normal: 0,4 a 5 mU/L) e T4 livre: 0,7 ng/dL (normal: 0,9 a
1,8 ng/dL). Seu peso é de 72 kg.
O tratamento deve ser iniciado com a dose diária de levotiroxina de
O tratamento deve ser iniciado com a dose diária de levotiroxina de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275086
Medicina
Homem de 65 anos de idade, com histórico de transtorno
por uso de álcool, apresenta quadro de três dias com febre, dor torácica, dispneia e tosse produtiva com escarro
purulento. Ao exame físico, ele está confuso e hipotenso; a radiografia de tórax mostra infiltrados bilaterais e
cavitações; e o esfregaço do escarro revela bastonetes
gram-negativos.
A causa mais provável da pneumonia desse paciente é
A causa mais provável da pneumonia desse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275087
Medicina
Qual das seguintes manifestações clínicas está, mais frequentemente, associada a distúrbios sistêmicos relacionados ao antígeno leucocitário humano B27 (HLA-B27),
incluindo espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite
psoriática e síndrome de Behçet?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275088
Medicina
Mulher de 60 anos de idade, com hipertensão arterial, é
avaliada após várias medidas de pressão arterial (PA) domiciliar estarem persistentemente elevadas. Ela relata uso
regular de lisinopril (40 mg/dia); anlodipino (10 mg/dia);
clortalidona (12,5 mg/dia) diariamente. A paciente segue
uma dieta rigorosa com restrição de sal, faz exercícios todos os dias e não bebe álcool nem fuma. Suas comorbidades incluem doença arterial coronariana e diabetes tipo 2.
Três medidas seriadas da PA na consulta atual têm uma
média de 149 x 99 mmHg. Exames séricos: taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 55 mL/min e potássio
de 5,1 mEq/L.
O próximo passo mais adequado no tratamento dessa paciente é
O próximo passo mais adequado no tratamento dessa paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275089
Medicina
Homem de 44 anos de idade com leucemia mieloide
crônica recidivada está em remissão clínica após um
transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas realizado há 15 meses. A ciclosporina foi reduzida
e descontinuada há três meses. O paciente apresenta
erupção cutânea no rosto e antebraços há duas semanas e edema nas extremidades inferiores. Os exames
séricos atuais mostram albumina: 2,3 mg/dL; creatinina: 1,4 mg/dL (era 0,9 mg/dL há um mês); hemoglobina: 13 g/dL; leucócitos: 8.000/mm3
; plaquetas:
176.500/mm3
. Urina com proteinúria de 4,2 g/24 horas.
As sorologias para hepatites e vírus da imunodeficiência humana (HIV) foram negativas. Eletroforese sérica
e urinária, C3, C4, anticorpo antinuclear e anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) são todos normais.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275090
Medicina
A síndrome de Guillain-Barrè associada ao vírus da imunodeficiência humana ocorre com mais frequência
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275091
Medicina
Mulher de 68 anos de idade é reavaliada em consulta de rotina. Exames realizados na semana anterior mostram leucócitos: 35.000/mm3
(diferencial com 80% de linfócitos); hemoglobina: 12,5 g/dL; plaquetas: 188.000/mm3
. O exame físico
não apresenta nenhuma alteração para linfadenopatia palpável ou hepatoesplenomegalia. Ela nega fadiga, perda de peso,
febre ou sudorese noturna.
O próximo passo mais apropriado na avaliação diagnóstica dessa paciente é solicitar
O próximo passo mais apropriado na avaliação diagnóstica dessa paciente é solicitar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275092
Medicina
Mulher de 55 anos de idade procura atendimento médico devido a dispneia progressiva aos esforços e palpitações intensas. Aos 12 anos de idade, a paciente teve febre reumática. Ela teve episódios intermitentes de fibrilação atrial nos últimos
dois anos, com bom controle de frequência com metoprolol. Ao exame físico, frequência cardíaca: 80 bpm; pressão arterial: 130 x 80 mmHg; frequência respiratória: 16 ipm; há crepitações à ausculta de bases pulmonares. Exame cardíaco:
impulso cardíaco é deslocado lateralmente; há uma B1 hiperfonética; B2 única; estalo de abertura apical; sopro 4+/4 holodiastólico no ápice; sopro diastólico suave ao longo da borda esternal esquerda. De nota, a preensão manual isométrica
aumenta o sopro diastólico. Ela tem edema periférico leve (1+/4). O ECG é mostrado a seguir.
As lesões valvares mais prováveis são
As lesões valvares mais prováveis são
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275093
Medicina
Homem de 39 anos de idade com histórico de abuso de
heroína evolui com quadro de três dias de mal-estar, febre e dor lombar intensa. Há algumas horas, apresenta
parestesias em ambas as pernas. O exame físico revela um paciente emagrecido; temperatura: 39 ºC; há dor
intensa à palpação da região espinhal lombar. Exames
séricos: leucocitose acentuada e proteína C reativa muito
elevada. Radiografias lombares são normais.
O germe que, mais provavelmente, é responsável pela apresentação desse paciente é
O germe que, mais provavelmente, é responsável pela apresentação desse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275094
Medicina
Homem de 52 anos de idade com diabetes tipo 2, recentemente, é diagnosticado com cirrose hepática devido a
esteato-hepatite metabólica (não alcoólica). Atualmente,
ele não apresenta características clínicas de descompensação. A endoscopia alta de triagem demonstra duas
colunas de varizes esofágicas que se achataram completamente após a insuflação de ar; há gastropatia hipertensiva portal leve, mas sem varizes gástricas.
Qual é a conduta mais apropriada em relação ao seguimento desse paciente?
Qual é a conduta mais apropriada em relação ao seguimento desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275095
Medicina
Mulher de 45 anos de idade apresenta quadro de dor torácica intermitente nas últimas seis semanas. Ela tem um
forte histórico familiar de doença arterial coronária prematura, mas nenhum outro fator de risco aterosclerótico. O
ecocardiograma de exercício atinge a meta de frequência
cardíaca desejada e demonstra uma anormalidade focal
do movimento da parede anterior do ventrículo esquerdo
em repouso, que não foi alterada após exercício máximo.
O exame subsequente de ressonância magnética cardíaca é realizado para caracterizar o tecido miocárdico
naquela região. Uma imagem tardia obtida após administração intravenosa de gadolínio é mostrada a seguir.
Qual é a causa mais provável da anormalidade do movimento da parede anterior?
Qual é a causa mais provável da anormalidade do movimento da parede anterior?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275096
Medicina
Paciente de 24 anos de idade, mulher, fez exames de
sangue depois que sua mãe testou positivo para o vírus da hepatite B (HB). A paciente não tem sintomas ou
sinais de doença hepática crônica. Exames séricos: bilirrubina: 0,8 mg/dL; alanina aminotransferase: 126 U/L;
creatinina: 0,9 mg/dL; hemoglobina: 12 g/dL; plaquetas:
214.000/mm3
; albumina e coagulograma são normais;
HBsAg: positivo; anti-HBe: positivo; HBeAg: negativo;
DNA do vírus HB: 41.000 UI/mL; anticorpo para vírus
da hepatite C: negativo; anticorpo para hepatite D: negativo; anti HIV: negativo. Ultrassonografia de abdome
é normal.
No caso dessa paciente, a próxima conduta mais adequada é
No caso dessa paciente, a próxima conduta mais adequada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275097
Medicina
Homem de 38 anos de idade com doença de Crohn
ileocecal apresenta quadro de dor abdominal intensa e
amilase sérica de 2.134 U/L. Ele iniciou recentemente o
tratamento com azatioprina (250 mg, uma vez por dia).
Em relação à pancreatite induzida por azatioprina na doença inflamatória intestinal, é correto afirmar:
Em relação à pancreatite induzida por azatioprina na doença inflamatória intestinal, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275098
Medicina
Homem de 25 anos de idade apresenta quadro de sibilância e falta de ar intensa nas últimas 24 horas. Ele
relata que teve dois dias de rinorreia e tosse seca antes
do quadro. O histórico é notável para asma, em uso de
fluticasona/salmeterol. Ao exame físico, temperatura:
37 ºC; frequência cardíaca: 90 bpm; pressão arterial:
130 x 80 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm; oximetria de pulso com saturação de 97% com cateter nasal
de 2 L/min; ausculta pulmonar com sibilos difusos. A
radiografia de tórax é normal.
Além de salbutamol inalatório, o próximo melhor passo terapêutico é
Além de salbutamol inalatório, o próximo melhor passo terapêutico é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275099
Medicina
Homem de 52 anos de idade com histórico de diabetes
tipo 2, hipertensão arterial, doença renal crônica (creatinina de base: 1,5 mg/dL) e doença pulmonar obstrutiva
crônica (DPOC) é internado com uma exacerbação da
DPOC. Ele está no terceiro dia de hospitalização e está
recebendo broncodilatadores de curta duração e prednisona. Hoje, seus exames séricos são notáveis para pH:
7,33; sódio: 130 mEq/L; potássio: 5,5 mEq/L; bicarbonato: 28 mEq/L; ureia: 56 mg/dL; creatinina: 1,6 mg/dL; glicemia: 450 mg/dL.
A causa mais provável da hipercalemia desse paciente é
A causa mais provável da hipercalemia desse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275100
Medicina
Mulher de 56 anos de idade com abuso crônico de álcool
e hipertensão arterial é levada ao serviço de saúde com
quadro de início agudo de hemiparesia esquerda e disartria. A tomografia de crânio realizada é mostrada a seguir.
Nessa situação, a etiologia subjacente que, mais provavelmente, é responsável pelo achado neurológico da paciente é
Nessa situação, a etiologia subjacente que, mais provavelmente, é responsável pelo achado neurológico da paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275101
Medicina
Homem de 67 anos de idade com histórico de doença
arterial coronariana, hipertensão arterial e insuficiência
cardíaca com fração de ejeção reduzida apresenta quadro de sete dias de piora progressiva da dispneia aos esforços, ortopneia e ganho de peso. No momento, ele está
taquipneico e requer cateter nasal de oxigênio (4 L/min)
para manter a saturação de O2 acima de 94%; há turgência venosa cervical 2+/4; ausculta pulmonar com crepitações em até 1/2 inferior de ambos os pulmões; edema de
membros inferiores 3+/4. A angiotomografia de tórax com
contraste realizada há 12 horas é negativa para embolia
pulmonar. Os exames laboratoriais de agora são notáveis para sódio: 122 mEq/L; ureia: 123 mg/dL; creatinina:
2,2 mg/dL (valor de base: 0,9 mg/dL). A análise de urina é
negativa para leucócitos, hemácias ou proteínas.
A etiologia mais provável para a lesão renal aguda desse paciente é
A etiologia mais provável para a lesão renal aguda desse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275102
Medicina
Mulher de 45 anos de idade com histórico de diabetes tipo 2, artrite reumatoide erosiva soropositiva em
uso de metotrexato semanal (15 mg), hidroxicloroquina (400 mg/dia), sulfassalazina (2 g/dia) e prednisona
(5 mg/dia) apresenta quadro de dez dias com dor e
edema no cotovelo esquerdo. Não há trauma. Ela relata estar mais cansada e refere sudorese noturna, mas
sem febre. O exame mostra eritema e edema do cotovelo esquerdo com amplitude de movimento passiva
e ativa dolorosa à extensão e flexão; não há nódulos
nem eritema ou dor no olécrano. Exames séricos: leucocitose leve (13.000/mm3); hemoglobina: 11,5 g/dL;
plaquetas: 430.000/mm3; proteína C reativa: 12 mg/dL
(normal: menor que 1).
Nessa paciente, o próximo melhor passo é
Nessa paciente, o próximo melhor passo é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275103
Medicina
Mulher de 55 anos de idade com diabetes tipo 1 tem cardiomiopatia não isquêmica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 32% e tem um cardioversor/desfibrilador implantado (CDI). A paciente é vista no ambulatório
após hospitalização recente por agravamento da insuficiência cardíaca. Durante essa hospitalização, ela recebeu furosemida intravenosa e a losartana foi substituída
por sacubitril/valsartana. Ela melhorou sintomaticamente,
mas continua dispneica ao subir um lance de escadas.
O exame de hoje não sugere congestão pulmonar ou
hipervolemia residual. O tratamento atual consiste em
carvedilol (25 mg, 12/12 horas); sacubitril/valsartana
(97/103 mg, 12/12 horas); espironolactona (25 mg/dia);
furosemida (40 mg/dia). A pressão arterial é
105 x 70 mmHg. O ECG revela ritmo sinusal, frequência cardíaca de 68 bpm, com duração normal do QRS.
Exames séricos são notáveis para sódio de 140 mEq/L,
potássio de 4,6 mEq/L e creatinina de 1,7 mg/dL (taxa de
filtração glomerular estimada de 45 mL/min/1,73 m2
).
Nesse paciente, a próxima conduta prioritária é
Nesse paciente, a próxima conduta prioritária é
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