Questões de Concurso Público SES - SP 2025 para Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
Foram encontradas 48 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
|
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3819803
Medicina
Durante avaliação ambulatorial, um menino de 3 anos e 6
meses é encaminhado por suspeita de atraso no desenvolvimento. Os pais relatam que ele não olha nos olhos,
não brinca de faz de conta, repete frases ouvidas na TV
(ecolalia) e demonstra grande incômodo com mudanças
de rotina. Além disso, apresenta interesse intenso por números e pode passar longos períodos girando objetos.
Seu desenvolvimento motor é normal, mas a linguagem
e a interação social estão prejudicadas.
Com base nas manifestações clínicas descritas, qual conjunto de características é mais consistente com o diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA)?
Com base nas manifestações clínicas descritas, qual conjunto de características é mais consistente com o diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
|
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Q3819804
Medicina
Menino de 8 anos é levado ao consultório por apresentar
dificuldade de concentração, inquietação e fala excessiva
em sala de aula. Os professores relatam que ele frequentemente interrompe os colegas, levanta-se sem permissão e se distrai facilmente. O desempenho escolar está
abaixo do esperado. O exame físico e neurológico são
normais.
Assinale a alternativa correta, segundo o Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria (2024), com relação ao diagnóstico provável.
Assinale a alternativa correta, segundo o Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria (2024), com relação ao diagnóstico provável.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
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Q3819805
Medicina
Menina de 10 anos é trazida pela mãe por apresentar
cefaleia recorrente há cerca de 6 meses, ocorrendo 3 a
4 vezes por semana, geralmente no final da tarde, especialmente após dias de provas, conflitos escolares ou longos períodos de leitura. Refere dor em aperto, bilateral,
localizada nas regiões frontotemporal e occipital, com
intensidade leve a moderada, que melhora com repouso
ou distração. Nega náuseas, vômitos, fotofobia ou fonofobia. Não há piora matinal nem despertares noturnos. O
exame neurológico e oftalmológico é normal. A cefaleia
não limita suas atividades diárias, e a mãe relata períodos de semanas sem dor.
Nesse caso, é correto afirmar que o diagnóstico provável é
Nesse caso, é correto afirmar que o diagnóstico provável é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
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Q3819806
Medicina
Criança de 5 anos chega ao consultório com inchaço
nas pálpebras e nos pés há 7 dias. A mãe relata que
a urina está “espumosa” e que o volume urinário diminuiu. A criança está afebril, com pressão arterial normal
e sem dor à palpação abdominal. Exames laboratoriais:
Urina tipo I: proteinúria intensa (+++), sem hematúria;
Relação proteína/creatinina urinária: 4,5 mg/mg; Albumina sérica: 1,8 g/dL; Colesterol total: 310 mg/dL; Creatinina sérica: normal.
Segundo essas informações, é correto afirmar que o diagnóstico provável é
Segundo essas informações, é correto afirmar que o diagnóstico provável é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
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Q3819807
Medicina
Lactente de 10 meses, previamente saudável, apresenta
febre, há 48 horas, irritabilidade e ausência de foco infeccioso evidente ao exame físico. É coletada urina por sondagem vesical, que mostra leucocitúria intensa e nitrito
positivo. A urocultura mostra o crescimento de Escherichia
coli >105 UFC/mL.
Frente a esses dados, qual a conduta diagnóstica e etiológica adequada?
Frente a esses dados, qual a conduta diagnóstica e etiológica adequada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819808
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 72 anos, portador de
diabetes mellitus do tipo 2 e doença renal crônica no
estágio 3b, apresenta história de dor abdominal e vômitos há 24 horas. Ao exame físico: PA: 82 × 48 mmHg;
FC: 122 bpm; FR: 28 irpm; SpO2: 94% com cateter nasal
de O2: 2 L/min; TAx: 38,9 ºC; TEC: 5 s; pele fria. Exames laboratoriais iniciais: lactato: 4,8 mmol/L; leucócitos:
18.000/mm3; creatinina: 2,3 mg/dL (baseline: 1,6). Depois
de administrados 30 mL/kg de cristaloide (1,8 L), o paciente evolui com PA média < 65 mmHg. Realizou radiografia de abdome no leito da UTI, mostrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é o próximo passo prioritário?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é o próximo passo prioritário?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819809
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 54 anos, cirrótico (Child-Pugh: C, MELD: 26), é admitido após episódio de hematêmese volumosa e melena na enfermaria. Apresenta-se
confuso, hipotenso (PA: 88 × 50 mmHg) e taquicárdico
(FC: 118 bpm). Exames laboratoriais: Hb: 7,4 g/dL; plaquetas: 62.000/mm3; INR: 1,9. Após reposição inicial de
volume, permanece instável.
Qual é o manejo inicial adequado?
Qual é o manejo inicial adequado?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
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Q3819810
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 49 anos, portador de HIV
diagnosticado há dez anos, interrompeu a TARV há três
anos. Procura o pronto-socorro com cefaleia progressiva
há quatro semanas, associada a febre, sendo internado
na unidade de terapia intensiva por confusão mental e
fraqueza em hemicorpo esquerdo. Ao exame físico:
desorientado, paresia grau 3/5 em membro superior
esquerdo, sem rigidez de nuca. Realizou a ressonância
de crânio mostrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é o diagnóstico clínico associado?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é o diagnóstico clínico associado?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
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Q3819811
Medicina
Paciente de 42 anos, previamente hígido, é admitido na UTI
devido a instabilidade hemodinâmica (PA: 90 × 60 mmHg),
dor articular incapacitante com limitação funcional grave
e plaquetopenia significativa (85.000/mm3), em contexto
de febre alta há quatro dias. Apresenta edema importante
em articulações periféricas (mãos, punhos e tornozelos) e
queixa-se de dor intensa que impede deambulação. Relata
que outros familiares desenvolveram sintomas semelhantes
e que mora em área urbana com aumento recente de casos
de arboviroses.
Diante desse quadro clínico e do cenário epidemiológico, qual é o diagnóstico mais provável?
Diante desse quadro clínico e do cenário epidemiológico, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819812
Medicina
Paciente jovem foi admitido na UTI com quadro de
edema periorbitário, oligúria, hematúria macroscópica e
hipertensão arterial (160 × 100 mmHg), cinco dias após
um episódio de faringoamigdalite. O exame de urina
revela hematúria com dismorfismo eritrocitário e cilindros
hemáticos, além de proteinúria discreta (1,2g/24h).
A creatinina sérica está em 2,1 mg/dL.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta corretamente a característica típica da síndrome nefrítica aguda.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta corretamente a característica típica da síndrome nefrítica aguda.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819813
Medicina
Qual fator de risco tem maior correlação com delirium em
pacientes idosos hospitalizados na UTI?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819814
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 78 anos, portadora de
fibrilação atrial crônica, em uso irregular de anticoagulante
oral (apixabana 2,5 mg duas vezes ao dia), é admitida na
UTI com dor abdominal intensa e difusa há oito horas, desproporcional aos achados do exame físico. Relata náuseas e
evacuação de fezes com sangue escuro há doze horas. Ao
exame físico: pressão arterial: 90 × 60 mmHg, FC: > 112 bpm,
abdome flácido, sem sinais de irritação peritoneal, mas com
dor difusa à palpação. Exames laboratoriais iniciais: lactato
sérico: 6,1 mmol/L; leucócitos: 19.000/mm3. Gasometria:
pH: 7,28; bicarbonato: 16 mEq/L.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual é o
diagnóstico associado ao quadro clínico?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819816
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 72 anos, portadora de nefropatia diabética com disfunção renal grave (clearance de
creatinina de 14 mL/min/1,73 m2) e insuficiência cardíaca de classe funcional II (NYHA), apresenta dor torácica atípica há
uma semana, irradiada para dorso, com melhora em posição sentada e piora ao decúbito. Refere febre baixa e cansaço
progressivo na chegada à UPA. Ao exame físico: PA: 110 × 68 mmHg, FC: 98 bpm, bulhas normofonéticas com atrito
pericárdico audível, sem sopros, ausculta pulmonar limpa. Exames laboratoriais iniciais: ureia: 198 mg/dL; creatinina:
4,8 mg/dL; potássio: 4,9 mEq/L; troponina levemente aumentada, sem elevação dinâmica. Realizou o eletrocardiograma
mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro clínico, a estratégia terapêutica correta é
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro clínico, a estratégia terapêutica correta é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819817
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, portadora de hipertensão arterial e dislipidemia mista, chega à sala de emergência com história de dor torácica há três horas, sem fatores de piora. Nega irradiação. Realizou eletrocardiograma mostrado a
seguir, com troponina ultrassensível elevada:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a estratégia correta de estratificação de risco na sala de emergência para orientar conduta invasiva?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819818
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, portadora de hipertensão arterial e dislipidemia mista, chega à sala de emergência com história de dor torácica há três horas, sem fatores de piora. Nega irradiação. Realizou eletrocardiograma mostrado a
seguir, com troponina ultrassensível elevada:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a abordagem terapêutica inicial conforme diretrizes?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819819
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 58 anos, portador de
diabetes mellitus do tipo 2, dislipidemia e doença arterial
coronariana, é admitido no pronto-socorro com cefaleia
intensa, turvação visual e dispneia súbita há dois horas.
Ao exame físico: PA: 220 × 130 mmHg, FC: 96 bpm,
SpO2: 94% em ar ambiente, crepitações bibasais e B3
audível. A gasometria arterial demostra hipoxemia leve, e
a radiografia de tórax é mostrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base no quadro clínico, é correto afirmar que o diagnóstico e a conduta inicial são, correta e respectivamente:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base no quadro clínico, é correto afirmar que o diagnóstico e a conduta inicial são, correta e respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819820
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 12 anos, portadora de
lúpus eritematoso sistêmico com nefrite lúpica classe IV confirmada há seis meses, é internada na UTI pediátrica com
febre alta, hipotensão, confusão mental e pancitopenia. Os
exames laboratoriais mostram: Hb: 8,1 g/dL; leucócitos:
1.800/mm3; plaquetas: 60.000/mm3; ferritina: 12.000 ng/mL;
triglicerídeos: 450 mg/dL; fibrinogênio: 90 mg/dL. A PCR está
moderadamente aumentada, e as culturas são negativas.
Considerando o quadro clínico e laboratorial, qual é o
diagnóstico relacionado ao quadro agudo?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819821
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 12 anos, portadora de
lúpus eritematoso sistêmico com nefrite lúpica classe IV confirmada há seis meses, é internada na UTI pediátrica com
febre alta, hipotensão, confusão mental e pancitopenia. Os
exames laboratoriais mostram: Hb: 8,1 g/dL; leucócitos:
1.800/mm3; plaquetas: 60.000/mm3; ferritina: 12.000 ng/mL;
triglicerídeos: 450 mg/dL; fibrinogênio: 90 mg/dL. A PCR está
moderadamente aumentada, e as culturas são negativas.
Qual é a conduta terapêutica inicial correta nesse contexto?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819822
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 62 anos, portadora de diabetes mellitus do tipo 2 há quinze anos, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, comparece ao pronto-socorro
com fraqueza progressiva, náuseas e sonolência nas últimas
24 horas. Refere poliúria intensa há dias e ingestão hídrica
aumentada. Em uso domiciliar de metformina 2.000 mg/dia;
dapagliflozina 10 mg/dia; linagliptina 5 mg/dia; losartana
100 mg/dia e rosuvastatina 20 mg/dia. Ao exame: sonolenta,
desidratada, PA: 92 × 60 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 28 irpm,
SpO2: 96% em ar ambiente. Ritmo cardíaco regular, sopro sistólico em foco aórtico +/6+, murmúrio vesicular presente com
discreta diminuição em bases pulmonares. Exames complementares: glicemia: 488 mg/dL; pH: 7,12; HCO3–: 10 mEq/L;
lactato: 1,8 mmol/L; Na+: 134 mEq/L; K+: 4,9 mEq/L. Osmolaridade plasmática: 314 mOsm/kg. Cetonas séricas: fortemente
positivas.
O diagnóstico associado ao quadro clínico é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819823
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo feminino, de 62 anos, portadora de diabetes mellitus do tipo 2 há quinze anos, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, comparece ao pronto-socorro
com fraqueza progressiva, náuseas e sonolência nas últimas
24 horas. Refere poliúria intensa há dias e ingestão hídrica
aumentada. Em uso domiciliar de metformina 2.000 mg/dia;
dapagliflozina 10 mg/dia; linagliptina 5 mg/dia; losartana
100 mg/dia e rosuvastatina 20 mg/dia. Ao exame: sonolenta,
desidratada, PA: 92 × 60 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 28 irpm,
SpO2: 96% em ar ambiente. Ritmo cardíaco regular, sopro sistólico em foco aórtico +/6+, murmúrio vesicular presente com
discreta diminuição em bases pulmonares. Exames complementares: glicemia: 488 mg/dL; pH: 7,12; HCO3–: 10 mEq/L;
lactato: 1,8 mmol/L; Na+: 134 mEq/L; K+: 4,9 mEq/L. Osmolaridade plasmática: 314 mOsm/kg. Cetonas séricas: fortemente
positivas.
A conduta inicial prioritária na UTI deve incluir
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